|
Темы сайта |
|
  |
|
Родинка или невус - врождённый порок
развития кожи или же приобретённые в течение жизни
доброкачественные опухоли. Родинки могут быть у человека от
рождения, но также могут появляться в течение жизни. |
Виды родинок
|
Виды родинок:
- Лентиго (пограничные). Представляют собой плоское равномерно
пигментированное пятно от коричнево-бурого до черного цвета,
образующееся в результате увеличения числа меланоцитов на
границе эпидермиса и дермы (слои кожи). По сравнению с
веснушками лентиго темнее. Их окраска не усиливается и число не
возрастает под действием солнечного излучения.
- Эпидермо-дермальные невусы. Обычно плоские, но иногда
несколько возвышаются над уровнем кожи. Окраска варьирует
светло-коричневой до почти черной, размеры - от 1 до 10 мм в
диаметре. Возникают в результате скопления меланоцитов на
границе между эпидермисом и дермой. Родимые пятна на ладонях,
подошвах и в генитальной области обычно являются
эпидермо-дермальными.
- Сложные невусы. Чаще имеют темную окраску и в той или иной
степени возвышаются над уровнем кожи. Скопления меланоцитов
локализуются (находятся) как на границе между эпидермисом и
дермой, так и в дерме.
- Интрадермальные невусы. Возвышаются над уровнем кожи, их
окраска варьирует от телесной до черной, а поверхность может
быть гладкой, покрытой волосами или бородавчатой.
- Невусы Саттона. Это пигментные родимые пятна (обычно сложные и
интрадермальные невусы), окруженные кольцом депигментированной
(неокрашенной) кожи. Невусы Саттона исчезают спонтанно, и лишь в
редких случаях дают начало злокачественным меланомам.
- Диспластические невусы - это пигментированные пятна
неправильной формы и с нечеткими границами, слегка возвышаются
над уровнем кожи, окраска их варьирует от рыжевато-коричневой до
темно-бурой на розовом фоне. Диспластические невусы впервые
привлекли к себе внимание своим необычным видом и повышенной
частотой в некоторых семьях (передаются по наследству). Как
правило, они крупнее обыкновенных родимых пятен, достигая 5-12
мм в диаметре; локализация также иная: диспластические невусы,
хотя и могут возникнуть в любом месте, чаще встречаются на
участках, обычно закрытых одеждой (на ягодицах, груди), или на
волосистой части головы. У большинства людей имеется в среднем
по 10 обыкновенных родинок, тогда как диспластических невусов
может быть более 100. Обыкновенные невусы обычно появляются в
период наступления зрелости, диспластические же продолжают
возникать даже после 35 лет.
- Голубые невусы. Возвышающееся над кожей, иногда
полусферическое образование, плотное, обычно с гладкой
поверхностью, голубого, синего, изредка коричневого цвета, с
четкой границей, величиной от 0.5 до 2.0 см, без волосяного
покрова. Предпочтительной локализацией являются лицо,
конечности, ягодицы.
- Клеточный голубой невус. Биологически более активен и
отличается от простого голубого невуса выраженной пролиферацией
меланоцитов. Последний признак увеличивает риск развития
меланомы.
- Гигантский пигментированный невус. Является чаще всего
врожденным и увеличивается по мере роста ребенка. Эти невусы
имеют плоскую папиллярную поверхность и могут занимать
значительные площади кожи туловища, конечностей, лица.
Преобладающий цвет - коричневый, сероватый, черный. |
Причины и признаки перерождения родинок в злокачественные образования
|
Основными причинами перерождения родинок в
злокачественные образования являются:
- воздействие солнечного света;
- гормональные нарушения в организме;
- механические повреждения или воздействия на родинку.
Признаки перерождения родинки:
- Изменение цвета (уменьшение или резкое усиление пигментации -
вплоть до черного цвета, неравномерная окраска, по периферии
пигментного пятна возникает кольцо из угольно-черных сливающихся
узелков неодинаковых размеров, образующих "черные четки").
- Неравномерная окраска родинки или пигментного пятна.
- Нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области родинки
или пигментного пятна, шелушение.
- Возникновение воспалительной ареолы вокруг родинки ( краснота
в виде венчика).
- Изменение конфигурации по периферии, размывание контура
родинки или пигментного пятна.
- Увеличение размера родинки или пигментного пятна (пигментное
пятно расплывается, как бы "расплескивается") и его уплотнение.
- Возникновение у основания родинки или пигментного пятна
узловатых мелких папилломатозных элементов с элементами некроза.
- Зуд, жжение, покалывание и напряжение в области родинки.
- Выпадение волос с поверхности родинки или пигментного пятна.
- Появление трещин, изъязвление и напряжение в области родинки. |
Способы удаления родинок
|
Существуют две категории показаний для удаления
родинок - косметические и онкологические. В зависимости от этого
определяется и способ их ликвидации. Но сделать выбор
обязательно должен специалист.
Косметические показания. В этом случае может быть
использован любой из способов удаления образования:
хирургический, криодеструкция (с помощью жидкого азота), -
электрокоагуляция (с помощью электрического тока высокой
частоты), а также удаление образования с помощью лазера и,
наконец, - радиохирургия.
Наиболее традиционным является хирургический метод. Он незаменим
в тех случаях, когда требуется справиться с глубоким или крупным
кожным образованием. Однако после такого вмешательства на коже
остаются более или менее заметные следы, так как, по
онкологическим нормам, участок кожи с родинкой, подвергающийся
удалению, должен составлять от 3 до 5 см в диаметре, в
зависимости от ее местонахождения. Поэтому, применение этого
метода весьма затруднительно, если родинка расположена на лице.
При криодеструкции разрушенная холодом ткань не удаляется, а
остается на месте в виде сухой корочки, защищая ранку от
инфицирования. Ранка не нуждается в обработке, а корочку можно
даже мочить, что очень удобно, например, при удалении
образований с кожи рук. Под корочкой постепенно образуется
здоровая ткань. Чаще всего этим методом удаляют пигментные
пятна, не выступающие над поверхностью кожи. Однако область
действия азота в коже невозможно определить, а из-за этого могут
пострадать здоровые участки ткани. Кроме того, существует
вероятность, что новообразование будет ликвидировано не
полностью, и потребуется повторная процедура.
При электрокоагуляции ток высокой частоты вызывает термическое
поражение ткани вокруг удаляемой зоны. Этот метод хорош тем, что
после такой операции новообразование можно отправить на
гистологическое исследование (лазер и жидкий азот не дают такой
возможности). Но после воздействия тока на коже остаются
небольшие рубцы.
Самым эффективным на сегодняшний день считается метод удаления
кожных образований лазером. Благодаря малому диаметру и
определенной глубине воздействия лазерный луч "работает" очень
точно, и окружающие ткани повреждаются минимально. А это
немаловажно при удалении родинок на лице и открытых частях тела.
На месте операции остается корочка, защищающая ранку от
проникновения инфекции и образования рубцовой ткани. Удаляемые
родинки небольшого размера не оставляют следа, а вот на месте
более глубоких образований может возникнуть бесцветное пятно, у
кого-то со временем оно исчезнет, у кого-то нет.
Радиохирургия - метод удаления новообразований с помощью
радионожа. Этот прибор концентрирует высокочастотную энергию,
что вызывает образование молекулярной энергии внутри клеток
ткани, которую он рассекает. Радионож позволяет проводить
различные косметические процедуры, практически не повреждая
здоровых тканей, и может применяться при лечении как
доброкачественных, так и злокачественных образований. Этот
прибор одновременно режет, останавливает кровь и дезинфицирует
(обеззараживает) место разреза, которое практически незаметно.
После процедуры не остается рубцов.
В некоторых случаях наиболее действенной бывает комбинация
нескольких способов удаления невусов.
Онкологические показания. Если есть серьезные основания
подозревать злокачественное перерождение пигментного невуса, то
в таких случаях всегда должно быть произведено хирургическое
удаление всего патологического очага с последующим его
гистологическим исследованием. |
|
По материалам:
http://www.helpskin.ru/,
http://www.diagnostik.ru/,
http://www.2mm.ru/.
|
|
