|
Темы сайта |
|
  |
|
Эритразма - хроническая бактериальная
инфекция, обусловленная Corynebacterium minutissimum. Эритразма
поражает межпальцевые промежутки стоп, паховые складки,
подмышечные впадины. Болезнь может длиться исключительно долго -
многие десятки лет, без субъективных ощущений. При заражении в
складках кожи появляются округлые желто-розовые или
красно-коричневые пятна с четкими границами. Размер инфекционных
очагов варьирует от точечных поражений до нескольких
сантиметров, при слиянии образуются довольно крупные элементы.
Поверхность их гладкая или слегка шелушится, отделяемые чешуйки
тонкие и мягкие на ощупь.
Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным
человеком, через постельное белье, использование общей ванной, а
также при половом контакте и хождении босиком по открытому
грунту. Пациенты не испытывают дискомфорта или болезненных
ощущений, что затрудняет своевременную диагностику заболевания.
В большинстве случаев его обнаружение носит случайный характер.
На фоне повышенной потливости и недостаточной гигиены кожных
покровов нередко присоединяется вторичная инфекция и развивается
воспалительный процесс, появляется покраснение и отечность,
формируется опрелость.
При воспалении человек жалуется на зуд и болезненность в области
паховых, межъягодичных и подмышечных складок. Осложненная форма
эритразмы чаще встречается у пациентов, страдающих сахарным
диабетом и ожирением. Как правило, обострения наблюдаются в
летний период, что связано с высокой температурой и влажностью.
Заболевание имеет хроническое течение и склонность к рецидивам. |
Лечение эритразмы
|
Ранняя диагностика заболевания затруднена с связи с
тем, что пациент редко самостоятельно обращается к врачу, так
как развитие бактериальной инфекции носит бессимптомный характер
за исключением желто-розовых или красноватых пятен на коже.
Только при воспалительном процессе человек испытывает
болезненные ощущения и жалуется на зуд. Патология в большинстве
случаев обнаруживается случайно при прохождении общего
медицинского осмотра. Диагноз ставится на основании клинической
картины и характерного расположения очагов инфекции, необходима
дифференциация с разноцветным лишаем, дерматофитиями, кандидозом
кожи, псориазом.
Для подтверждения диагноза проводят исследование кожного покрова
с помощью лампы Вуда, микроскопию чешуек, биохимический и
серологический анализ крови. Благодаря тому, что бактерии
Corynebacterium minutissimum вырабатывают водорастворимые
порфирины, в люминесцентных лучах лампы Вуда очаги инфекции
приобретают красно-коричневое свечение. При микроскопическом
исследовании из роговых чешуек кожи выделяют нитеподобные
сегментированные образования и кокковидные бактериальные клетки.
Лечение эритразмы предусматривает использование наружных средств
для отшелушивания и дезинфекции кожи - эритромициновой и
серно-дегтярной мази.
Мазь втирают в проблемные зоны дважды в сутки на протяжении
недели. Кроме того, для обработки инфекционных очагов используют
5%-й салициловый спирт, 3%-й салицилово-резорциновый спирт, 2%-й
спиртовой раствор йода. В случае обширного поражения кожных
покровов врач-дерматолог назначает антибиотики для приема
внутрь. С целью ликвидации покраснения и отечности применяют
водные растворы анилиновых красителей. Весьма полезны
физиотерапевтические процедуры с ультрафиолетом, а также
ежедневный загар в течение 30-40 минут под утренним и вечерним
солнцем.
Мягкие ультрафиолетовые лучи обладают антисептическим и
подсушивающим действием, поэтому они препятствуют обострению
заболевания. Для успешного излечения эритразмы следует провести
дезинфекцию постельного белья, одежды, обуви и прочих предметов
обихода. Одежду и нижнее белье необходимо ежедневно стирать и
проглаживать утюгом. С целью предупреждения рецидивов болезни
рекомендуется на протяжении одного месяца регулярно протирать
кожные складки 2%-м раствором салицилового спирта или 1-2%
раствором камфарного спирта, а затем наносить на них тальк или
борную кислоту.
Профилактические мероприятия включают в себя соблюдение правил
личной гигиены, тщательное высушивание кожного покрова, особенно
складчатых областей, после принятия водных процедур, а также
борьбу с повышенной потливостью. Последнее предполагает
внутрикожное введение препаратов токсина ботулизма типа А,
использование специальных дезодорантов, уменьшающих количество
выделяемого пота, а также отказ от синтетического белья и одежды
в пользу натуральных материалов - хлопка, льна. Перед тем, как
надеть обновку, ее рекомендуется выстирать. Это смягчит ткань и
поможет устранить синтетические вещества, препятствующие
нормальному теплообмену. |
|
По материалам:
http://www.infomedical.ru/.
|
|
