|
Цистоскопия - эндоскопический метод
диагностики заболеваний мочевого пузыря. Процедура заключается
во введении в мочевой пузырь цистоскопа. Из мочевого пузыря
выпускается оставшаяся моча и он заполняется фурациллином. После
этого проводится осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря. При
необходимости с помощью цистоскопа можно взять небольшой кусочек
ткани для исследования (биопсия).
С помощью цистоскопии можно выявить:
- опухоли;
- травмы;
- камни в мочевом пузыре;
- воспалительные изменения в мочеполовой системе;
- причину гематурии.
Кроме того, цистоскопия позволяет удалить из мочевого пузыря
инородные тела и проводить некоторые оперативные вмешательства:
- удаление папилломы, опухолей;
- эндовезикальную электрокоагуляцию простой язвы;
- рассечение устья мочеточника при уретероцеле;
- инъекция под слизистую мочевого пузыря различных лекарственных
средств;
- бужирование мочеточника при его стриктуре;
- катетеризацию мочеточника;
- выведение камня из мочеточника с помощью специальных устройств
- экстракторов;
- цистолитотрипсию (дробление камней);
- трансуретральную электрорезекцию (ТУР) аденомы простаты или
рака.
Процедура цистоскопии проводится под местной, общей или
спинальной анестезией. Приемлемый вид анестезии выбирается
врачом. В случае общей анестезии перед процедурой больной не
должен есть в течение 8 часов.
В большинстве своем цистоскопия проводится под местной
анестезией. Для этого в уретру вводят 10 мл теплого 2 % раствора
новокаина или лидокаиновый гель и на половой член под головкой
накладывают на 5-10 минут специальный зажим. Общая анестезия
проводится обычно у больных с неустойчивой психикой.
Цистоскопия проводится в положении больного лежа на спине. Перед
введением цистоскопа он смазывается стерильным глицерином. Вся
процедура проводится при условиях асептики. После введения
цистоскопа через него мочевой пузырь он наполняется стерильным
физраствором в объеме около 200 мл, чтобы обеспечить хорошую
видимость.
Цистоскопию обычно совмещают с проведением такого метода
исследования, как хромоцистоскопия. Она заключается в том, что
больному внутривенно вводится 1-3 мл 0.4% раствора индигокармина
- красящего вещества синего цвета. Далее во время цистоскопии
врач наблюдает за тем, через какое время из каждого мочеточника
появится окрашенная моча и с какой интенсивностью. В норме
индигокармин начинает выделяться в мочевой пузырь через 3-5
минут, окрашивая струю мочи в синий цвет. Если же индигокармин
не выделяется в течение 10-12 минут, то это может указывать на
значительное снижение функций почки либо на нарушение оттока
мочи из нее. Непосредственно осмотр мочевого пузыря занимает от
2 до 10 минут. Но сама процедура цистоскопии занимает от 45
минут и больше. |
