|
Темы сайта |
|
  |
|
Гипертиреоз или тиреотоксикоз - заболевание, связанное с
повышением гормональной активности щитовидной железы и
характеризующийся избыточной продукцией тиреоидных гормонов - Т3
(тироксина) и Т4 (трийодтиронина). три вида гипертиреоза.
Гипертиреоз в зависимости от уровня возникновения нарушения
различают: первичный, вторичный и третичный гипертиреоз. |
Причины гипертиреоза
|
Чаще всего это состояние наблюдается при общем увеличении
активности всей щитовидной железы и возникает при следующих
заболеваниях:
- диффузном токсическом зобе;
- узловом или многоузловом зобе;
- иногда тиреотоксикоз возникает при подостром тиреоидите;
- спровоцировать данное заболевание может также приём слишком
большого количества тиреоидных гормонов в виде медикаментов.
Предрасположены к развитию гипертиреоза женщины, лица с
отягощенным наследственным анамнезом, наличием аутоиммунной
патологии. |
Симптомы гипертиреоза
|
Проявления гипертиреоза при различных поражениях щитовидной
железы сходны, хотя каждая патология, сопровождающаяся высоким
уровнем тиреоидных гормонов, имеет свои особенности. Симптомы
зависят от длительности и тяжести заболевания, от степени
поражения той или иной системы, органа или ткани.
При гипертиреозе развиваются выраженные нарушения со стороны
ЦНС и психической деятельности: нервозность и повышенная
возбудимость, эмоциональная неуравновешенность
(раздражительность и плаксивость), чувство страха и
беспокойства, повышение умственных процессов и быстрая речь,
нарушение концентрации мыслей, их последовательности,
бессонница, мелкоразмашистый тремор. Сердечно-сосудистые
расстройства при гипертиреозе характеризуются нарушением
сердечного ритма, повышением систолического и понижением
диастолического артериального давления, учащением пульса,
увеличением линейной и объемной скорости кровотока, развитием
сердечной недостаточности.
Офтальмологические нарушения при гипертиреозе проявляется
увеличением глазной щели, смещением глазного яблока вперед и
ограничением его подвижности, редким миганием, двоением
предметов, отеком век. Возникает сухость, эрозии роговицы,
появляется резь в глазах, слезотечение, может развиться слепота
в результате сдавления и дистрофических изменений зрительного
нерва.
Гипертиреоз характеризуется изменением метаболизма и
ускорением основного обмена: снижением веса при повышенном
аппетите, развитием тиреогенного диабета, повышением
теплопродукции, недостаточностью надпочечников в результате
быстрого распада кортизола под влиянием гормонов щитовидной
железы. При гипертиреозе происходят изменения кожи - она
становится тонкая, теплая и влажная, волос - они истончаются и
рано седеют.
В результате отеков и застойных явлений в легких развивается
одышка и снижение жизненной емкости легких. Наблюдаются
желудочные расстройства: повышенный аппетит, нарушение
пищеварения и желчеобразования, неустойчивый стул, приступы
болей в животе, увеличение печени. У пожилых пациентов может
наблюдаться снижение аппетита вплоть до анорексии. Нарушение
водного обмена проявляется сильной жаждой, частым и обильным
мочеиспусканием.
Расстройство функций половой сферы при гипертиреозе
развивается в результате нарушения секреции мужских и женских
гонадотропинов и может вызывать бесплодие. У женщин отмечаются
нарушения менструального цикла, общая слабость, головная боль и
обмороки; у мужчин - гинекомастия и снижение потенции. |
Диагностика гипертиреоза
|
|
Гипертиреоз диагностируется по
характерным клиническим проявлениям, а также результатам
исследований. При гипертиреозе информативно определение
содержания в крови гормонов ТТГ (содержание снижено), Т 3 и Т 4
(содержание повышено). При УЗИ щитовидной железы определяют ее
размеры и наличие в ней узловых образований, при помощи
компьютерной томографии уточняется место образования узлов.
Проведение ЭКГ фиксирует наличие отклонений в работе
сердечно-сосудистой системы. Радиоизотопная сцинтиграфия
щитовидной железы проводится для оценки функциональной
активности железы, определения узловых образований. При
необходимости проводят биопсию узла щитовидной железы. |
Лечение гипертиреоза
|
Современная эндокринология
располагает несколькими методами лечения гипертиреоза, которые
могут применяться изолированно или в комбинации друг с другом. К
такими методам относятся:
- Консервативная (медикаментозная) терапия.
- Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы.
- Радиойодная терапия.
Однозначно невозможно определить самый лучший метод, который
подходил бы абсолютно для всех пациентов с гипертиреозом. Выбор
метода лечения, оптимально подходящего для конкретного больного
гипертиреозом, осуществляется эндокринологом с учетом многих
факторов: возраст больного, заболевание, вызвавшее гипертиреоз и
его тяжесть, аллергия на лекарства, наличие сопутствующих
заболеваний, индивидуальные характеристики организма. |
|
По материалам:
http://www.krasotaimedicina.ru/.
|
|
