|
Темы сайта |
|
  |
|
Болезнь Иценко-Кушинга -
заболевание, при котором в гипофизе вырабатывается избыточное
количество адренокортикотропного гормона, регулирующего работу
надпочечников. |
Причины возникновения болезни Иценко-Кушинга
|
|
Причины развития
болезни Иценко-Кушинга могут быть разными, но все они по сути
одинаковые, так как все сводится к выработке избыточного
количества адренокортикотропного гормона. Почему он образуется и
что провоцирует данную проблему, до конца, пока не известно. Но
учеными отмечено, что болезнь Иценко-Кушинга зачастую
развивается после перенесенных больным тяжелых травм, опухолей и
инфекций, образующихся в области головного мозга. |
Симптомы болезни Иценко-Кушинга
|
|
Основными признаками болезни Иценко-Кушинга являются ожирение,
розово-пурпурные или багровые стрии (полосы) на теле, избыточное
оволосение, нарушения менструального цикла, потенции. Характерны
мышечная слабость и ломкость костей, вплоть до патологических
переломов позвоночника, ребер. Обязательный симптом - высокое
артериальное давление. Больной имеет характерный внешний вид -
лунообразное красное лицо, тонкие конечности, тучное тело за
счет перераспределения жироотложения в области плечевого пояса,
живота, спины. Кожные складки и места трения кожи пигментируются
(темнеют). У женщин появляются борода, усы. Иногда бывают
психические расстройства - нарушение сна, эйфория, депрессия.
Сопротивляемость организма резко снижена, 50% больных умирает от
воспалительных и инфекционных заболеваний. |
Диагностика болезни Иценко-Кушинга
|
При подозрении на болезнь Иценко-Кушинга после сбора анамнеза и
клинического осмотра у всех больных с помощью методов
лабораторной диагностики необходимо подтвердить наличие
гиперкортицизма. На первом этапе выявляется повышенная продукция
кортизола. С этой целью определяют суточный ритм секреции
кортизола в плазме крови утром и вечером. В сомнительных случаях
для дифференциальной диагностики между патологическим эндогенным
и функциональным гиперкортицизмом проводится малая проба с
дексаметазоном.
При выявлении повышенной продукции кортизола необходимо
провести следующий этап обследования - дифференциальную
диагностику между формами эндогенного патологического
гиперкортицизма, болезнью Иценко-Кушинга, АКТГ-эктопированным
синдромом и синдромом Иценко-Кушинга. Этот этап обследования
включает в себя определение ритма секреции АКТГ в плазме крови и
проведение большой пробы с дексаметазоном.
В настоящее время магнитно-резонансную томографию и/или
компьютерно-томографическое исследование принято считать
основными методами диагностики аденомы гипофиза. Методом выбора
при визуализации кортикотропином является МРТ или МРТ с
контрастированием. Преимуществами этого метода, по сравнению с
КТ, можно считать лучшую выявляемость микроаденомы гипофиза и
синдрома «пустого» турецкого седла, который может встречаться
при болезни Иценко-Кушинга. |
Лечение болезни Иценко-Кушинга
|
|
Так как болезнь Иценко-Кушвинга до сих пор, до конца не изучена,
нет четких правило относящихся к тому, как ее лечить. Однако
есть некоторые приемы, которые применяются в медицинской
практике, и оказывают весьма неплохой эффект. Прежде всего, врач
назначает больному ряд медикаментозных препаратов, позволяющих
ограничить выработку гормона кортизола. Так же при лечении
применяется лучевая терапия, она несколько ограничивает
активность гипофиза. Кроме того, так как при заболевании
зачастую гипофиз образует опухоль, больному требуется операция,
хирургическое вмешательство позволяет удалить опухоль и тем
самым вернуть его нормальную работоспособность. Так как болезнь
Иценко-Кушинга достаточно сложное, оно требует комплексного
лечения, которое происходит под постоянным контролем врачей в
клинических условиях. |
|
По материалам:
http://www.medoved.ru/,
http://domdok.ru/.
|
|
