|
Темы сайта |
|
  |
|
Вирусные гепатиты - воспаление ткани печени,
вызываемое вирусами. На данный момент известно большое
количество вирусов, способных вызвать вирусный гепатит: вирус
гепатита А, вирус гепатита B, вирус гепатита С, вирус гепатита
D, вирус гепатита Е, вирус гепатита F и вирус гепатита G, вирусы
гепатитов TTV и SEN, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус
Эпштейна-Барра, вирус СПИДа (ВИЧ) и другие. Некоторые вирусы,
вызывающие вирусный гепатит, недостаточно изучены. |
Признаки заболевания
|
Признаки заболевания:
- слабость, быстрая утомляемость;
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота;
- расстройство стула (понос);
- повышение температуры;
- боли в животе (преимущественно в правом подреберье);
- желтуха (пожелтение кожи, склеры глаз и слизистых оболочек);
- потемнение мочи;
- обесцвечивание кала;
- кожный зуд. |
Гепатит A
|
Гепатит А или болезнь Боткина - это наиболее
распространенная форма вирусного гепатита. Его инкубационный
период (от момента заражения до появления первых признаков
заболевания) составляет от 7 до 50 дней. Начало заболевания
обычно сопровождается высокой температурой, и по некоторым
признакам напоминает грипп. Спустя 2-4 дня моча больного
темнеет, приобретая цвет пива или крепкого чая, а кал, наоборот,
становится бесцветным. Потом проявляется желтуха, и ее
появлением состояние больного улучшается. Длительность
заболевания гепатитом А может варьироваться от 1 недели до
1.5-2-х месяцев, а следующий за болезнью период восстановления
иногда растягивается до полугода. Диагноз вирусного гепатита А
ставится с учётом симптомов заболевания, анамнеза (то есть
учитывается возможность возникновения болезни вследствие
контакта с больными гепатитом А), а также данных диагностики.
Из всех форм вирусный гепатит А считается наиболее благоприятным
с точки зрения прогноза, он не вызывает тяжелых последствий и
часто заканчивается самопроизвольно, не требуя активного
лечения. При необходимости, лечение гепатита А проводится
успешно, как правило, в условиях больницы. Во время болезни,
больным рекомендован постельный режим, назначается специальная
диета и гепатопротекторы - препараты защищающие печень. Наиболее
характерный путь передачи вируса - это тесные бытовые контакты
между людьми и употребление в пищу продуктов или воды,
зараженных фекальным материалом. Гепатит А передается в том
числе через грязные руки, поэтому чаще всего им заболевают дети.
Основная мера профилактики гепатита А - это соблюдение
гигиенических норм. Кроме того, детям рекомендована вакцинация
от данного вида вирусного гепатита. |
Гепатит B
|
Гепатит В или сывороточный гепатит - это гораздо более
опасное заболевание, характеризующееся сильным поражением печени.
Возбудитель гепатита B - вирус, содержащий ДНК. Наружная
оболочка вируса содержит поверхностный антиген - HbsAg, который
вызывает образование в организме антител к нему. Диагностика
вирусного гепатита В основана на обнаружении в сыворотке крови
специфических антител. Вирусный гепатит В сохраняет
инфекционность в сыворотке крови при 30-32°C в течение 6 месяцев,
при минус 20°C - 15 лет, после прогревания до 60°C - в течение
часа, и лишь при 20-минутном кипячении она полностью исчезает.
Именно поэтому вирусный гепатит B так распространен в природе.
Заражение может происходить через кровь, а также при половых
контактах и вертикальным путем - от матери к плоду. В типичных
случаях гепатит В так же, как болезнь Боткина, начинается с
повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и
рвоты. Возможны и такие симптомы, как потемнение мочи и
обесцвечивание кала. Могут проявиться и другие симптомы
вирусного гепатита В: высыпания, увеличиться печень и селезёнка.
Желтуха для гепатита В малохарактерна. Поражение печени может
быть крайне тяжелым и в сложных случаях приводить к циррозу и
раку печени. Лечение гепатита В требует комплексного подхода и
зависит от стадии и тяжести болезни. При лечении используются
иммунные препараты, гормоны, гепатопротекторы, антибиотики. Для
профилактики заболевания применяют вакцинацию, которая
проводится, как правило, на первом году жизни. Считается, что
длительность поствакцинального иммунитета к гепатиту В
составляет не менее 7 лет. |
Гепатит С
|
|
|
|
Наиболее тяжелой формой вирусного гепатита считается гепатит
С или посттрансфузионный гепатит. Инфекция, обусловленная
вирусом гепатита C, может развиться у любого человека и
наблюдается чаще у молодых людей. Заболеваемость растет.
Посттрансфузионным гепатитом эта болезнь называется из-за того,
что заражение вирусным гепатитом с чаще всего происходит через
кровь - при переливании крови или через нестерильные шприцы. В
настоящее время вся донорская кровь обязательно проходит
проверку на вирус гепатита С. Реже возможен половой путь
передачи вируса или вертикальная передача - от матери к плоду.
Примерно у 70-80% больных гепатитом С развивается хроническая
форма болезни, которая представляет собой наибольшую опасность,
так как это заболевание может привести к образованию
злокачественной опухоли печени (то есть рака) или циррозу печени.
При сочетании гепатита С с другими формами вирусного гепатита
состояние больного может резко ухудшиться, течение болезни может
осложниться и привести к летальному исходу. Опасность вирусного
гепатита С ещё и в том, что эффективной вакцины, способной
защитить здорового человека от инфицирования, в настоящее время
не существует, хотя ученые прилагают массу усилий в этом
направлении профилактики вирусных гепатитов. |
Гепатит D
|
|
Гепатит D или дельта-гепатит отличается от всех остальных
форм вирусного гепатита тем, что его вирус не может размножаться
в организме человека обособленно. Для этого ему нужен «вирус-помощник»,
которым становится вирус гепатита В. Поэтому дельта-гепатит
может рассматриваться скорее не как самостоятельное заболевание,
а как осложняющая течение гепатита В, болезнь-спутник. Когда эти
два вируса сосуществуют в организме больного, возникает тяжелая
форма заболевания, которую врачи называют суперинфекцией.
Течение этой болезни напоминает течение гепатита В, но
осложнения, характерные для вирусного гепатита В, встречаются
чаще и протекают тяжелее. |
Гепатит Е
|
|
Гепатит Е по своим признакам похож на гепатит А. Однако, в
отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, при тяжёлой
форме гепатита Е наблюдается выраженное поражение не только
печени, но и почек. Гепатит Е так же, как и гепатит А, имеет
фекально-оральный механизм заражения, распространен в странах с
жарким климатом и плохим водоснабжением населения, и прогноз на
выздоровление в большинстве случаев благоприятный. Единственная
группа больных, для которой заражение гепатитом Е может
оказаться роковым - это женщины в последнем триместре
беременности. В таких случаях смертность может достигать 9-40%
случаев, а плод погибает практически во всех случаях заболевания
беременной гепатитом Е. Профилактика вирусных гепатитов данной
группы аналогична профилактике гепатита А. |
Гепатит G
|
|
Гепатит G - последний представитель семейства вирусных гепатитов - по своим
симптомам и признакам напоминает вирусный гепатит C. Однако он
менее опасен, так как присущее гепатиту С прогрессирование
инфекционного процесса с развитием цирроза печени и рака печени,
для гепатита G нехарактерно. Впрочем, сочетание гепатитов С и G
может привести к циррозу. |
Лечение вирусных гепатитов
|
|
Все формы вирусного гепатита в настоящее время успешно
диагностируются и при раннем начале лечения в большинстве
случаев излечиваются. Лечение вирусного гепатита требует
комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни.
Основу лечебных мероприятий составляют противовирусные,
иммуномодулирующие, иммуностимулирующие, симптоматические
средства, гепатопротекторы. Схема лечения гепатита должна
подбираться врачом-гепатологом после соответствующего
обследования пациента. Важно помнить о необходимости лечения
гепатита, поскольку у больных с хронической формой существует
риск развития цирроза или рака печени. Для профилактики
заражения вирусом гепатита В применяют различные виды вакцин.
Впрочем, нельзя пренебрегать профилактикой гепатитов, которая в
некоторых случаях сводится к своевременной вакцинации. |
|
По материалам:
http://venerologia.policlinica.ru/. |
|
