|
Темы сайта |
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
|
|
  |
|
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки -
язва, возникающая в результате действия кислоты и пепсина на
слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки у людей с повышенной
чувствительностью. Язва представляет собой дефект слизистой
оболочки кишки (а иногда и подлежащих тканей), процессы
заживления которого нарушены или существенно замедлены. |
Причины язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
|
Причины и механизм развития заболевания, несмотря
на многочисленные клинические и экспериментальные исследования,
до сих пор остаются недостаточно ясными. Основное проявление
язвенной болезни - дефект стенки двенадцатиперстной кишки -
возникает в результате переваривающего воздействия желудочного
сока. В нормальных условиях слизистая оболочка этого отдела
устойчива к его действию, и только при наличии факторов,
снижающих устойчивость слизистой, либо при усилении
переваривающих свойств самого сока, либо при сочетании обоих
условий наступает "самопереваривание" слизистой и образуется
язва.
На основании многочисленных исследований в настоящее время
определены основные и предрасполагающие факторы развития
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Основными факторами являются:
- Нарушение нервных механизмов, регулирующих пищеварение,
вследствие отрицательных эмоций, умственного и физического
перенапряжения, острых или хронических психических травм,
закрытых черепномозговых травм и т. п. Долгое время считалось,
что "кандидаты" на развитие язвы - люди, "горящие" на работе,
облеченные властью, на чьих плечах лежит большая
ответственность. Последние исследования показывают, что подобное
напряжение менее опасно, чем ежечасное повседневное, вызванное
сложными условиями жизни. Иными словами, у простого человека с
его постоянным грузом трудноразрешимых материальных и других
проблем выше вероятность развития язвы, чем у типичного
"начальника". О том, как бороться с состоянием тревожности,
будет рассказано далее.
- Нарушения гормональных, регулирующих пищеварение механизмов
системы гипофиз - надпочечники.
- Местные трофические нарушения в слизистой двенадцатиперстной
кишки.
- Хронические поражения слизистой оболочки (дуодениты).
Центральное место в механизме развития язвенной болезни
принадлежит нарушениям со стороны нервной системы, а также
нарушениям функций желез внутренней секреции (в том числе
гипофиза и надпочечников) - главных регуляторов работы
пищеварительной системы. Вследствие этого нарушаются и местные
механизмы регуляции: изменяется интенсивность выработки
пищеварительных гормонов, нарушается слизистый барьер,
угнетается восстановление слизистой и наблюдается ее
перестройка, страдают кровообращение в стенке двенадцатиперстной
кишки и двигательная функция.
В последние годы выявлено, что в механизме развития язвенной
болезни двенадцатиперстной кишки большее значение имеет
увеличение действия агрессивных факторов (высокая активность
желудочного сока), чем снижение защитных свойств слизистой
оболочки. Относительно недавно открыли микроорганизм, который,
по мнению ученых, способен вызывать не только язвенную болезнь,
но и некоторые формы гастрита и рака желудка, его назвали
"хеликобактер пилори". |
Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
|
|
Проявления язвенной болезни многообразны; различия
их связаны с возрастом, полом и общим состоянием организма
больного, давностью заболевания, частотой обострений, наличием
или отсутствием осложнений. Наиболее характерной для язвенной
болезни является триада признаков: боль, рвота и кровотечение,
сопровождающиеся появлением крови в рвотных массах или кале.
Боль является ведущим симптомом язвенной болезни. Она
характеризуется периодичностью, сезонностью, нарастающим
характером, тесной связью с приемом пищи, исчезновением или
уменьшением после рвоты, приема пищи, применения тепла и
лекарственных средств. Следует отметить, что интенсивность боли
не зависит от размера язвы. |
Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
|
В основу противоязвенного лечения положены два
принципа: комплексность и индивидуальность. Общепризнанно, что
лечение неосложненной язвенной болезни должно быть
консервативным. В период обострения язвенной болезни
6-8-недельный курс лечения должен проводиться в условиях
стационара. Он включает: постельный режим, лечебное питание,
медикаментозные средства, тепловые процедуры.
Первый этап противоязвенного лечения лучше провести в
стационаре. В этот период больному должен быть обеспечен
психический и физический покой. Возможно назначение расширенного
постельного режима на 7-10 дней с последующей заменой его
сначала на палатный, затем на свободный двигательный режим.
Постельный режим благоприятно влияет на внутрибрюшное давление и
кровообращение в желудочно-кишечном тракте, что способствует
скорейшему заживлению язвы. Однако длительный покой негативно
сказывается на функциональном состоянии организма. Поэтому
больным после исчезновения острой боли необходимо постепенно
приобщаться к лечебной физической культуре. |
|
По материалам:
http://www.rusmedserver.ru/.
|
|
