|
Темы сайта |
|
  |
|
Альгодисменорея или дисменорея - циклически
повторяющийся патологический процесс, который проявляется
болезненными менструациями и сопровождается нарушением общего
состояния женщины. Наблюдается чаще у девушек и нерожавших
женщин. Альгодисменорея бывает первичной и вторичной. Первичная
дисменорея - болезненные менструации, наблюдающиеся у женщин, не
страдающих ранее гинекологическими заболеваниями, сразу через
несколько дней после начала менструаций. Вторичная дисменорея -
это болезненные менструации, наступающие после перенесенных
гинекологических или других заболеваний. Вторичная дисменорея
наблюдается при эндометриозе, хронических воспалительных
заболеваниях женских половых органов, расширении тазовых вен и
т. д. |
Симптомы альгодисменореи
|
|
Схваткообразные боли в дни менструации или за
несколько дней до нее локализуются внизу живота, иррадиируют в
поясницу, реже в область наружных гениталий, паха и бедер. Боли
приступообразные и довольно интенсивные, сопровождаются общей
слабостью, тошнотой, рвотой, спастической головной болью,
головокружением, повышением температуры до 37-38°С, сухостью во
рту, вздутием живота, обмороками и другими вегетативными
расстройствами. Иногда ведущим становится какой-либо один
симптом, он беспокоит больше, чем боль. Сильные боли истощают
нервную систему, способствуют развитию астенического состояния,
снижают трудоспособность. |
Диагностика альгодисменореи
|
Диагностика первичной альгодисменореи основывается
на:
- характерных конституциональных особенностях, молодом возрасте
больных, появлении альгодисменореи через 1.5-2 года после
менархе;
- сопутствующих альгодисменорее вегетососудистых симптомах;
- отсутствии анатомических изменений при гинекологическом
исследовании;
- астеническом телосложении, тенденции к похуданию. |
Лечение альгодисменореи
|
Лечение первичной альгодисменореи должно быть
комплексным. Оно включает:
- ингибиторы синтеза простагландинов. Необходимо учитывать их
влияние на слизистую оболочку желудка и агрегацию тромбоцитов и
назначать нестероидные противовоспалительные препараты в свечах.
Наиболее часто применяют индометацин по 25 мг 3 раза в день,
напросин по 250 мг 2-3 раза в день, бруфен по 200 мг 3 раза в
день, аспирин по 200 мг 4 раза в сутки. Целесообразность
применения указанных препаратов в течение 48-72 часов после
начала менструации определяется тем, что простагландины
выделяются в максимальных количествах в первые 48 часов от
начала менструации;
- спазмолитики, анальгетики (как спазмолитическая терапия);
- комбинированные эстроген-гестагенные препараты с большим
содержанием гестагенов или более активными гестагенами с 5-го по
25-й день менструального цикла по 1 таблетке в течение не менее
3 мес (механизм их действия недостаточно ясен, возможно,
комбинированные контрацептивы, подавляя рост эндометрия,
способствуют снижению синтеза простагландинов в нем);
- седативные средства в соответствии с выраженностью
нейро-вегетативных нарушений от растительных препаратов до
транквилизаторов (валериана, реланиум, триоксазин);
- гомеопатические средства (ременс, мастодинон, меналгин и др);
- немедикаментозное лечение - физио- и иглорефлексотерапию:
электрофорез новокаина на область солнечного сплетения 8-10
процедур через день в течение цикла, воротник по Щербаку с
бромом, ультразвук, ДДТ и СМТ;
- витаминотерапию - витамин Е по 300 мг в день в первые 3 дня
болезненных менструаций;
- правильный режим труда и отдыха; занятия спортом,
способствующим гармоничному физическому развитию (плавание,
коньки, лыжи).
Лечение вторичной альгодисменореи включает применение
симптоматических средств - анальгетиков и обязательное лечение
заболевания, ставшего причиной появления менструальных болей. |
|
По материалам:
http://www.eurolab.ua/.
|
|
