|
Темы сайта |
|
  |
|
Сальпингит - воспаление маточных труб. Вызывается
разнообразной микрофлорой (стафило-и стрептококки, эшерихии,
гонококки, микобактерии туберкулеза и др.). Заболевание
протекает в острой, подострой и хронической форме. |
Причины сальпингита
|
|
Наряду с микробным решающее место
в распространении процесса занимают так называемые провоцирующие
факторы. Данное понятие включает в себя физиологическое
(менструация, роды) или искусственное (аборт, ВМК, гистероскопия,
гистеросальпингография, операция, ЭКО) ослабление или
повреждение барьерных механизмов шейки матки. Также к факторам,
снижающим иммунную защиту от инфекции и предрасполагающим к ее
распространению, относятся социальные и поведенческие факторы:
раннее начало половой жизни, высокая частота половых контактов,
большое число половых партнеров, нетрадиционные формы половых
контактов, половые отношения во время менструации, использование
гормональной, а не барьерной контрацепции, а также спринцевания
с целью контрацепции и гигиены. |
Симптомы сальпингита
|
Начало заболевания у большинства
пациенток связано с окончанием менструации или сменой полового
партнера. Косвенными клиническими симптомами, указывающими на
вероятность гонорейной инфекции, являются следующие данные:
- возникновение начальных проявлений заболевания (патологические
выделения, расстройства мочеиспускания);
- наличие гонореи у мужа или партнера в настоящее время или в
прошлом.
Чаще всего гнойный сальпингит начинается остро - с повышения
температуры, иногда сопровождающегося ознобами, появления болей
в низу живота, обильных гнойных белей и резей при
мочеиспускании. В последующем присоединяются симптомы гнойной
интоксикации (слабость, тахикардия, мышечные боли, чувство
сухости во рту), эмоционально-невротические и функциональные
расстройства.
Одним из постоянных симптомов гнойного сальпингита являются
патологические бели, которые чаще имеют гнойный характер. Как
правило, они сопровождаются гнойными выделениями из уретры, что
приводит также к появлению у больных частого, малыми порциями,
болезненного мочеиспускания или сильных резей при
мочеиспускании.
Нарушения функции прямой кишки проявляются чаще в виде
симптома "раздраженной" кишки - частого жидкого стула. Нередкой
жалобой является наличие резкой болезненности при половом акте.
В отличие от острого гонорейного сальпингита клиническое
течение неспецифического воспаления, особенно обусловленного
первичной хламидийной инфекцией, имеет более скудную
симптоматику: температуру, нерезко выраженные боли. Обращают на
себя внимание патологические бели и нередко - дизурические
расстройства. |
Диагностика сальпингита
|
Дифференциальная диагностика
гнойного сальпингита представляет серьезные трудности,
сальпингит следует дифференцировать от острого аппендицита, от
острого холецистита и эктопической беременности.
Высокоинформативной лечебно-диагностической процедурой при
гнойном сальпингите является пункция заднего свода влагалища.
Ультразвуковое исследование дополняет клинические данные. В
настоящее время общепризнано, что лапароскопия обладает наиболее
выраженной диагностической ценностью. |
Лечение сальпингита
|
|
При лечении сальпингита назначают противовоспалительные средства
и антибиотики. Если возбудитель инфекции точно не может быть
определен, то назначают антибиотики широкого спектра действия.
Если лечение не приносит результатов, иногда прибегают к
операции удаления пораженной трубы - сальпингэктомии (или
тубэктомии) или сальпингопластики - восстановления проходимости
трубы. Запущенный или недолеченный сальпингит приводит к
серьезным осложнениям: распространению инфекции на другие органы
малого таза и брюшной полости, заращению трубы вследствие спаек
и рубцов, увеличению риска внематочной беременности, бесплодию. |
|
По материалам:
http://www.biofon.ru/.
|
|
