|
Темы сайта |
|
  |
|
Коагулопатия или нарушение свертываемости
крови - патологическое состояние организма, обусловленное
нарушениями свертываемости крови. Свертывание крови или
коагуляция - это процесс, необходимый для остановки
кровотечения. При этом образуются сгустки крови - тромбы,
которые и препятствуют дальнейшему кровотечению. Для
формирования подобного сгустка необходимы специальные белки
плазмы - факторы свертываемости, которых насчитывается около 20.
Если хотя бы одного из этих факторов не хватает, тромб не сможет
образоваться.
В норме при возникновении какого-либо повреждения сосуда
небольшие клетки крови, тромбоциты, слипаются друг с другом
вокруг места поражения. Затем факторы свертываемости, тромбоциты
и ионы кальция, работая вместе, приводят к образованию тромба,
который препятствует продолжению кровотечения через повреждение.
Когда целостность сосудистой стенки под тромбом восстановится,
тромб растворится.
У людей с нарушением тромбообразования факторы свертываемости
работают неправильно или их не хватает. Это и приводит к
повышенной кровоточивости, так как тромбы не могут
сформироваться вовремя и правильно.
Как и любое другое заболевание, нарушение свертываемости может
быть выражено в различной степени и совершенно не обязательно
приводит к обильным кровотечениям и смерти. |
Симптомы коагулопатий
|
Проявлением нарушения свертываемости крови, прежде
всего, будет увеличенное время кровотечения (например, при
порезе). Сами же нарушения могут быть связаны с патологией
сосудов или самой крови, нехваткой факторов свертывания или
аномалиями тромбоцитов.
Симптомы, указывающие на проблемы со свертываемостью крови:
- повышенная кровоточивость;
- легко появляющиеся гематомы (синяки);
- частые носовые кровотечения;
- продолжительные обильные менструации у женщин.
Основные возможные осложнения коагулопатий:
- поражение суставов;
- потеря зрения в результате внутриглазного кровотечения;
- хроническая анемия (низкий уровень гемоглобина и эритроцитов);
- неврологические и психические нарушения;
- смерть в результате кровоизлияния в мозг (геморрагический
инсульт). |
Причины нарушения свертываемости крови
|
Некоторые нарушения свертываемости являются
врожденными. Например, гемофилия - заболевание, которым страдают
только мальчики. Нарушения свертываемости могут развиватья вторично
на фоне некоторых заболеваний (дефицит витамина К, тяжелые патологии
печени), лекарственной терапии (антикоагулянты, антибиотики).
Повышенная кровоточивость - симптом, характерный для многих
заболеваний:
- Болезнь Виллебранда - врожденное заболевание, при котором не
хватает одного из факторов свертывания.
- Иммунологические нарушения, например аллергическая реакция на
медикаменты или инфекцию.
- Некоторые виды рака, например лейкемия (рак крови).
- Заболевания печени (гепатит, цирроз).
- Патология костного мозга.
- Синдром внутрисосудистого свертывания - тяжелое патологическое
состояние, при котором кровь сначала свертывается внутри
неповрежденных сосудов, образуя множественные тромбы, а затем
процесс свертывания прекращается полностью и не происходит, даже
если есть повреждение. Эта патология может возникнуть в родах, в
результате травмы, инфекции.
- Тяжелая патология беременности - эклампсия - также может привести
к повышению кровоточивости.
- Аутоиммунные заболевания, при которых антитела разрушают факторы
свертывания.
- Прием таких препаратов, как гепарин, аспирин, варфарин.
- Воздействие гемотоксичных ядов. |
Лечение нарушений свертываемости крови
|
|
Больным переливают гемопрепараты, содержащие
отсутствующие факторы свертывания - антигемофильную плазму,
криопреципитат, концентраты VIII фактора. Особенно эффективно
применение криопреципитата. Иногда эффективны прямые повторные
переливания крови. Симптоматическая терапия применяется в
основном у больных гемартрозами. Показана иммоблизация
пораженных суставов, назначение нестероидных
противовоспалительных средств, местное применение
глюкокортикоидов. |
|
По материалам:
http://vitaportal.ru/. Ларина Екатерина. |
|
