Медицинский портал

| А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Темы сайта


 

Анафилактический шок

 

 

 

 

   Анафилактический шок или анафилаксия - аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена (чужеродных белков и сывороток, медикаментов, при укусе перепончатокрылых и других). При анафилаксии происходит резкое повышение чувствительности организма. Развитие анафилактического шока происходит очень быстро, буквально за несколько секунд, максимум - за два часа, и может привести к летальному исходу практически за несколько минут или часов. У людей с высоким уровнем чувствительности доза и способ поступления аллергена в организм не играют никакой роли в развитии анафилактического шока.
   В зависимости от преобладающей зоны поражения существует несколько вариантов анафилаксии. В первом варианте поражаются в основном кожные покровы, наблюдается усиливающийся зуд, гиперемия, отек Квинке, крапивница. При церебральном варианте поражается преимущественно нервная система, появляется сильная головная боль, тошнота, парестезия, гиперестезия, судороги с непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием, потеря сознания с клиническими проявлениями анологичными эпилепсии. При астматическом варианте происходит поражение органов дыхания, преобладает удушье, в результате отека гортани и изменения проходимости бронхов и верхних дыхательных путей развивается асфиксия. Кардиогенный вариант анафилактического шока поражает в основном сердце, происходит развитие инфаркта миокарда или острого миокарда.

Симптомы анафилактического шока

   Предвестником анафилактического шока является ярко выраженная реакция в месте контакта с аллергеном, это может быть очень резкая боль, сильный отек, зуд, который быстро расходиться по всему кожному покрову. Если анафилактический шок был вызван укусом насекомого либо инъекцией, то в месте укуса или ввода препарата появляется краснота и припухлость. В случае попадания аллергена в организм орально, симптомами анафилаксии служат острая боль в животе, отек гортани и ротовой полости, рвота, тошнота. Затем к вышеперечисленным симптомам присоединяются ларингоспазм и бронхоспазм, в результате которых затрудняется дыхание. Следствием этого является учащенное, шумное дыхание с хрипами. Затем развивается гопоксия, лицо становится бледным, слизистые оболочки, губы, пальцы становятся синюшными. При анафилактическом шоке сильно падает давление, развивается коллапс. Больной может упасть в обморок или потерять сознание.

Последствия анафилактического шока

   На последствия анафилаксии влияют степень тяжести и длительность анафилактического шока. Опасность данного состояния заключается том, что при анафилактическом шоке негативные последствия могут коснуться всего организма. Чем менее длительным было время между попаданием аллергена в организм и возникновение анафилаксии, тем более губительными оказываются последствия. Непосредственно после анафилактического шока какой-то период симптомы аллергии полностью отсутствуют, но повторная анафилаксия будет намного опаснее первой. Часто анафилактический шок приводит к развитию некоторых опасных заболеваний, например, таких как гломерулонефрит, неинфекционная желтуха, происходят сбои в функционировании вестибулярного аппарата, центральной нервной системы, миокарда и т. д.

Методы лечения и возможные осложнения

   При анафилактическом шоке в первую очередь необходимо ввести 0.5 мл 0.1% раствора адреналина внутривенно либо подкожно. При необходимости можно сделать несколько инъекций за несколько минут, но суммарный объем адреналина не должен превышать 2 мл. При необходимости можно вводить адреналин и в дальнейшем, но при этом необходимо ориентироваться на частоту сердечных сокращений, артериальное давление больного и симптомы передозировки. Ни в коем случае нельзя допускать передозировки адреналина, так как это может только усугубить анафилактический шок и блокировать адренорецепторы. После адреналина можно также сделать инъекции глюкокортикоидов. В зависимости от препарата необходимо ввести либо 500 мг метилпреднизолона, либо 20 мг дексаметазона, либо 150 мг преднизолона. В случае если состояние больного тяжелое, дозировку можно увеличить. Для того чтобы глюкокортикоиды подействовали, необходимо несколько десятков минут либо несколько часов. Также при анафилактическом шоке можно ввести некоторые антгистаминые препараты (например, 1-2 мл 1% димедрола, супрастина, тавегила), но они не должны снижать давление и не должны быть аллергенами. Ни в коем случае нельзя вводить производные фенотиазина, например, дипразин, так как они не только могут вызвать аллергическую реакцию, но снижают артериальное давление. Также негативное влияние могут оказать, популярные ранее, хлорид и глюконат кальция. Также больному с анафилактическим шоком можно сделать инъекцию 10-20 мл 2.4% раствора эуфиллина, это поможет снять бронхоспазм, облегчить дыхание и уменьшить отек легких, но вводить препарат необходимо медленно. При необходимости можно также сделать больному искусственное дыхание "рот в рот".
   Больного с анафилаксией необходимо уложить на горизонтальную поверхность и проследить, чтобы голова не была приподнята (опущена либо в одной плоскости с телом). Также необходимо обеспечить больному доступ кислорода, желательно поставить внутривенную капельницу с физраствором или каким-либо еще водно-солевым раствором для того, чтобы восстановить артериальное давление и показатели гемодинамики.
   К осложнениям после анафилактического шока можно отнести аллергический миокардит, гломерулонефрит, вестибулопатию, гепатит, невриты, диффузное поражение нервной системы и т. д. Также анафилаксия может привести к некоторым латентно протекающим заболеваниям. Самыми опасными осложнениями являются коллапс, отек трахеи, гортани и крупных бронхов и выраженные сердечные аритмии.
   По материалам: http://xn--80achd5ad.xn--p1ai/.

 

 

 

| На главную | Назад      Иммунология и аллергология |

 

Главная
Андрология
Беременность, роды, послеродовой период
Болезни крови
Болезни уха, горла и носа (ЛОР)
Гастроэнтерология
Гематология
Генетические болезни
Гепатология
Гинекология
Дерматология
Диагностика и анализы
Диетология
Иммунология и аллергология
Инфекционные болезни
Кардиология
Косметология
Маммология
Мануальная терапия, массаж, физиотерапия
Неврология
Наркология
Обменные нарушения
Онкология
Офтальмология
Паразитарные заболевания
Педиатрия
Пластическая хирургия
Половые инфекции
Похудение, очищение организма, фитнес
Проктология
Профессиональные заболевания
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Сексология
Стоматология
Травматология и ортопедия
Урология, нефрология
Флебология
Хирургия
Эндокринология
Прочие темы медицины
 
Детская тематика
Народные методы лечения
Нетрадиционные методы лечения
Страхование

 

Рейтинг@Mail.ru

 

 

© Copyright 2011 Медицинский портал. Все права защищены.
Hosted by uCoz