|
Темы сайта |
|
  |
|
Амёбиаз - инфекция, проявляющаяся язвенным
поражением толстой кишки и развитием абсцессов в различных
органах (чаще всего в печени). Различают кишечный амёбиаз,
внекишечный амёбиаз и кожный амёбиаз. Кишечный амёбиаз может
протекать в виде острого, хронического рецидивирующего и
хронического непрерывного вариантов в различных по тяжести
формах. |
Симптомы амебиаза
|
Возбудитель - амеба. Жизненный цикл состоит из двух
стадий - вегетативной и стадии покоя (цисты), сменяющих друг
друга в зависимости от условий среды обитания. Выделяют две
формы существования амебы - тканевую и просветную. Основная роль
в заражении человека и распространении амёбиаза принадлежит
цистам амебы. Нередко амёбиаз регистрируют в виде микст-инфекции
(совместно с другими кишечными инфекционными заболеваниями).
Источник инфекции - цистоноситель или больной хронической формой
в период ремиссии. Пациенты с острой формой или больные
хроническим амёбиазом в период рецидива выделяют во внешнюю
среду нестойкие вегетативные формы возбудителя, не
представляющие эпидемической опасности. Носительство просветных
форм и цист амебы - распространённый природный феномен,
регистрируемый повсеместно и формирующий уровень зараженности
населения.
Механизм заражения амебиазом - попадание фекалий в рот. Пути
передачи амебиаза - пищевой, водный, контактный. Наиболее
высокую заболеваемость амёбиазом регистрируют в зонах
тропического и субтропического климата. Продолжительность
инкубационного периода от 1-2 недель до нескольких месяцев.
Кишечный амёбиаз проявляется постепенно нарастающими
схваткообразными болями в животе (преимущественно в левой нижней
половине живота) и частый жидкий стул со значительной примесью
слизи и крови (малиновое желе). Характерна также лихорадка,
проявления в виде снижения работоспособности, слабости,
учащенного сердцебиения, снижения артериального давления. Острые
явления кишечного амёбиаза уменьшаются в течение 4-6 недель,
однако самопроизвольное выздоровление и очищение организма от
возбудителя редки. В большинстве случаев после ремиссии через
несколько недель или месяцев регистрируют обострение
заболевания. В этих случаях общая продолжительность заболевания
(хронической формы амёбиаза) без адекватного лечения -
десятилетия. Для этой формы характерны расстройства всех видов
обмена (истощение, гиповитаминоз, нарушение гормонального
обмена, анемия и т. д.).
Внекишечный амёбиаз характеризуется поражением различных
внутренних органов. Амёбная пневмония протекает с
воспалительными изменениями в лёгких и развивается в результате
заноса возбудителя из очагов поражения в толстой кишке или
печени с кровью в легкие; имеет длительное течение и при
отсутствии специфического лечения возможно формирование абсцесса
лёгкого. Амёбный менингоэнцефалит (амёбный абсцесс головного
мозга) протекает с проявлениями выраженной интоксикации,
очаговыми неврологическими расстройствами; характерно
образование множественных абсцессов преимущественно в левом
полушарии головного мозга. Кожный амёбиаз характеризуется
образованием малоболезненных язв с подрытыми неровными краями и
неприятным запахом, язвы формируются на коже промежности,
половых органов, в области свищей и послеоперационных ран. |
Лечение амебиаза
|
В случаях легкого течения амебиаз лечат в
амбулаторных условиях. Тяжелые формы заболевания требуют
госпитализации. При бессимптомном течении и/или лёгкой форме
кишечного амёбиаза: хиниофон по 500 мг в 3 раза в сутки в
течение 10-20 дней или метронидазол по 750 мг 3 раза в сутки в
течение 10 дней (не следует принимать одновременно или на другой
день после употребления алкоголя).
При среднетяжёлой и тяжёлой формах кишечного амёбиаза:
метронидазол в течение 5-10 дней, затем курс хиниофона или
эметина внутримышечно не более 5 дней (при систематическом
контроле электрокардиограммы; при развитии тахикардии,
артериальной гипотензии, дерматозов препарат следует отменить;
противопоказан при заболеваниях сердца, беременности).
При внекишечном амёбиазе: метронидазол - по 750 мг 3 раза в
сутки в течение 5-10 дней или эметин в течение 5 дней (при
амёбиазе печени - в сочетании с хлорохином 600 мг/сут внутрь в
течение 2 дней, затем 300 мг/сут в течение 2-3 недель). При
выявлении возбудителя в кишечнике в последующем проводят курс
хиниофона. |
|
По материалам:
http://diagnos.ru/. |
|
