|
Темы сайта |
|
  |
|
Дифтерия - инфекционное заболевание,
вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae, передающееся
преимущественно воздушно-капельным путем. Источником инфекции
является человек. Для дифтерии характерна осенне-зимняя
сезонность. В современных условиях, когда болеют в основном
взрослые люди, дифтерия встречается в течение всего года.
Инкубационный период при дифтерии колеблется от 3 до 7 дней.
Проявления дифтерии разнообразны и зависят от локализации
процесса и его тяжести.
Дифтерии характеризуется в большинстве случаев острым началом
болезни, повышением температуры тела до 38-39°С в течение 2-3
дней, симптомами общей интоксикации (недомогание, головная боль,
слабость), болью в горле при глотании, причем ее интенсивность
зависит от распространенности процесса на небных миндалинах.
Миндалины отекают, увеличиваются, на их выпуклой поверхности
появляются островчатые или сплошные бело-серого цвета пленки. |
Лечение дифтерии
|
Основным методом терапии является введение
антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС). Сывороточная
терапия оказывается эффективной лишь в тех случаях, когда она
вводится в первые часы болезни, то есть до того, как
значительная часть токсина будет связана клетками тканей
внутренних органов. К сожалению, между заражением и началом
лечения проходит значительный срок, поэтому введение ПДС при
токсических формах дифтерии даже в первые дни болезни не
исключает возможности развития осложнений. Доза вводимой
сыворотки зависит от формы дифтерии (при локализованной 10-20
тыс. МЕ однократно, тогда как при гипертоксической до 150 тыс.
МЕ однократно). ПДС может вводиться внутривенно и внутримышечно.
Большие дозы и длительное повторное введение ПДС приводят к
росту осложнений, развитию сывороточной болезни, учащению
случаев летального исхода. При тяжелых формах дифтерии
целесообразно двух-трехкратное проведение плазмафереза.
Одновременно с введением ПДС назначаются антибактериальные
препараты (курс 5-7 дней). Кроме того, с целью дезинтоксикации и
коррекции гемодинамических нарушений назначают альбумин, плазму,
реополиглюкин, глюкозо-калиевую смесь с инсулином, полийонные
растворы, кортикостероиды. В случае нарастания дыхательной
недостаточности требуется трахеостомия.
В основе профилактики дифтерии лежит активная иммунизация. Детей
в возрасте 3 месяцев вакцинируют адсорбированной
коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС) по 0.5 мл три
раза внутримышечно с интервалом в 1.5 месяца. В дальнейшем
осуществляется ревакцинация: через 1.5-2 года, в 6 и 11 лет. Ее
проводят адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином в
дозе 0.5 мл п/к, однократно. Вакцинация взрослых проводится по
эпидемиологическим показаниям АДС-М. |
|
По материалам:
http://medinfa.ru/.
|
|
