|
Темы сайта |
|
  |
|
Листериоз - инфекционное заболевание,
характеризующееся преимущественным поражением лимфоидной ткани и
нервной системы, развитием специфических образований в органах.
Листериоз характеризуется разнообразием клинических проявлений,
может протекать в двух формах: приобретённой и врождённой.
Возбудитель листериоза - листерия - представлен короткими
палочками и коккобациллами. Бактерии подвижны, совершают
характерные кувыркающиеся движения. Листерия распространена
повсеместно. Основной природный резервуар - различные животные и
птицы; из организма больного животного возбудитель выделяется с
мочой, испражнениями, носовым отделяемым, молоком, околоплодной
жидкостью. Основные пути заражения листериозом - контактный
через кожу и слизистые оболочки (уход за животными, разделка
туш), через пищу, через воздух (при работе с кормами),
вертикальный (через родовые пути матери). Наиболее поражаемые
листериозом контингенты: новорождённые и лица пожилого возраста. |
Проявления листериоза
|
Приобретённый листериоз. Продолжительность
инкубационного периода - 2-4 недели. Основные клинические формы:
ангинозная, глазо-железистая, тифоидная, листериоз нервной
системы. Ангинозная (мононуклеозоподобная) форма листериоза
имеет следующие проявления: лихорадка, снижение аппетита,
головная боль, общая слабость, ангина, увеличиваются
лимфатические узлы. Глазо-железистая форма развивается при
проникновении листерии через конъюнктиву глаз и характеризуется
лихорадкой, снижением аппетита, головной болью, общей слабостью,
отёчностью и покраснением век, сужением глазной щели, гнойным
отделяемым в углу глаза, увеличиваются в размерах и становятся
болезненными лимфатические узлы.
Тифоидная форма листериоза
имеет такие проявления, как: длительная лихорадка, сыпь от
пятнистой до синячковой, ангина и конъюнктивит отсутствуют.
Тифоидная форма листериоза обычно развивается у детей с
иммунодефицитом, а также у новорождённых и детей первого года
жизни. Листериоз нервной системы может протекать в виде
менингита, энцефалита, менингоэнцефалита. Течение тяжёлое. После
перенесенного заболевания возможны остаточные явления в виде
психических нарушений, отставания в психомоторном развитии,
параличей. Наиболее частая форма листериоза у взрослых.
Врождённый листериоз. Инфицирование плода может произойти как
внутриутробно, на любом сроке беременности (но не ранее 5-й
недели), так и во время родов. Поэтому исходы инфицирования
могут быть различными: самопроизвольные аборты, мертворождение,
рождение детей с пороками развития - при поражении плода в
первой половине беременности; или рождение ребёнка с врождённым
листериозом - при более позднем инфицировании. Врождённый
листериоз - один из наиболее тяжёлых вариантов развития
инфекционного заболевания, с высоким риском летального исхода.
Клинические проявления врожденного листериоза не специфичны.
Возможны: высокая лихорадка; нарушение аппетита (отказ от
кормления), срыгивание или рвота, вялость, заторможенность,
изменение пульса, синюшность, "мраморность" кожных покровов,
сыпь узелковая (бугорки) сыпь, пятнистая или синячковая,
поражение печени (желтуха), менингиты и менингоэнцефалиты
(возбуждение или угнетенность сознания). |
Лечение листериоза
|
|
Лечение проводится в соответствии с клинической
формой листериоза. В этиотропной терапии эффективны тетрациклин
по 300 мг 4 раза в сутки, доксициклин по 100 мг/сут (в первые
сутки - 200 мг), эритромицин по 30 мг/кг/сут внутрь в 4 приёма.
При менингите и менингоэнцефалите назначают бензилпенициллина
натриевую соль по 75-100 тыс. ЕД/кг внутривенно каждые 4 часа.
Альтернативные препараты - кларитромицин, ципрофлоксацин.
Антибиотики назначают в течение всего лихорадочного периода и с
7-го по 21-й день апирексии в зависимости от тяжести
заболевания. Патогенетическую терапию проводят по общепринятым
принципам. При глазо-железистой форме местно применяют 20%
раствор сульфацила натрия (альбуцида), 1% гидрокортизоновую
эмульсию. |
|
По материалам:
http://diagnos.ru/,
http://www.eurolab.ua/.
|
|
