|
Темы сайта |
|
  |
|
Натуральная оспа - инфекционное заболевание,
вызываемое вирусом Orthopoxvirus variola, характеризующееся
лихорадкой, интоксикацией и специфическими высыпаниями на коже и
слизистых оболочках. |
Симптомы натуральной оспы
|
При типичном течении оспы инкубационный период
длится 8-12 дней. Начальный период характеризуется ознобом,
повышением температуры тела, сильными рвущими болями в пояснице,
крестце и конечностях, сильной жаждой, головокружением, головной
болью, рвотой. Иногда начало болезни мягкое. На 2-4-й день на
фоне лихорадки появляется инициальная сыпь на коже либо в виде
участков гиперемии, либо геморрагическая сыпь по обеим сторонам
грудной клетки в области грудных мышц до подмышечных впадин, а
также ниже пупка в области паховых складок и внутренних
поверхностей бедер; кровоизлияния выглядят как пурпура и даже
как экхимозы. Пятнистая сыпь держится несколько часов,
геморрагическая - более продолжительное время. На 4-й день
наблюдается снижение температуры тела, ослабляются клинические
симптомы начального периода, но появляются типичные оспины на
коже головы, лица, туловища и конечностей, которые проходят
стадии пятна, папулы, пузырька, пустулы, образования корочек,
отторжения последних и образования рубца. Одновременно
появляются оспины на слизистой оболочке носа, ротоглотки,
гортани, трахеи, бронхах, конъюнктивах, прямой кишке, женских
половых органов, мочеиспускательного канала. Они вскоре
превращаются в эрозии. На 8-9-й дни болезни в стадии нагноения
пузырьков вновь ухудшается самочувствие больных, возникают
признаки токсической энцефалопатии (нарушение сознания, бред,
возбуждение, у детей - судороги). Период подсыхания и отпадения
корок занимает около 1-2 недель. На лице и волосистой части
головы образуются многочисленные рубцы. Изменение крови
характеризуется лейкоцитозом, при тяжелых формах имеется резкий
сдвиг влево с выходом в кровь миелоцитов и юных клеток. К
тяжёлым формам относятся сливная форма (Variola confluens),
пустулезно-геморрагическая (Variola haemorrhagica pustulesa) и
оспенная пурпура (Purpura variolosae).
У привитых противооспенной вакциной оспа протекает легко
(Varioloid). Основными её особенностями являются продолжительный
инкубационный период (15-17 дней), умеренные явления недомогания
и других признаков интоксикации; истинная оспенная сыпь
необильная, пустулы не образуются, рубцов на коже не остается,
выздоровление наступает через 2 недели. Встречаются лёгкие формы
с кратковременной лихорадкой без сыпи и выраженных расстройств
самочувствия (Variola sine exanthemate) или только в виде
необильной сыпи (Variola afebris).
К возможным осложнениям относятся энцефалиты, менингоэнцефалиты,
пневмонии, панофтальмиты, кератиты, ириты, сепсис. |
Диагностика натуральной оспы
|
|
Клинические проявления болезни являются основанием
для специфических исследований. Для анализа берут содержимое
везикулы, пустулы, корочки, мазки слизи из полости рта, кровь.
Присутствие вируса в образцах определяют с помощью электронной
микроскопии, микропреципитации в агаре иммунофлюоресцентным
методом, с помощью ПЦР. Предварительный результат получают через
24 часа, после дальнейшего исследования - выделение и
идентификацию вируса. |
Лечение натуральной оспы
|
Для лечения данного заболевания применяются противовирусные
препараты (метисазон по 0.6 г 2 раза в день курсом 5-6 суток),
противооспенный иммуноглобулин 3-6 мл внутримышечно. Для
профилактики присоединения бактериальной инфекции на пораженные
участки кожи наносятся антисептические препараты. При наличии
бактериальных осложнений больным назначаются антибиотики
широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины,
макролиды, цефалоспорины). Проводятся мероприятия направленные
на детоксикацию организма, к ним относятся введение коллоидных и
кристаллоидных растворов, в некоторых случаях проводится
ультрафильтрация и плазмофорез.
Прогноз зависит от клинической формы болезни, возраста и
преморбидного состояния. Летальность колеблется от 2% до 100%.
При легком течении и у привитых прогноз благоприятный.
Реконвалесценты выписываются из госпиталя после полного
клинического выздоровления, но не раньше чем через 40 дней от
начала заболевания. После легких форм больные выписываются без
изменения категории годности. После тяжелых форм годность к
военной службе решается ВВК в зависимости от резидуальных
явлений (нарушение зрения и другие) или им предоставляется
отпуск по болезни сроком до 1 месяца. |
|
По материалам:
http://www.eurolab.ua/.
|
|
