|
Темы сайта |
|
  |
|
Синегнойная инфекция - острое инфекционное
заболевание, вызываемое синегнойной палочкой - микробами рода
Pseudomonas, протекающее с поражением желудочно-кишечного
тракта, дыхательной системы, центральной нервной системы, других
органов и систем. Основные пути распространения синегнойной
инфекции это в первую очередь больные с синегнойной инфекцией а
также руки обслуживающего персонала, заражённые предметы
обихода, растворы, кремы для рук, полотенца для лица, гениталий,
помазок для бритья и т. п. Редкие пути распространение инфекции
это инструменты, приборы и аппаратура, которые подвергались
дезинфекции, оказавшейся неэффективной. Синегнойная палочка
поражает в основном лиц с ослабленным иммунитетом:
госпитализированных больных с сопутствующими заболеваниями, лиц
пожилого возраст и детей. Попадая в организм синегнойные палочки
вызывают:
- инфекцию мочеполовой системы. Предрасполагающими факторами для
развития инфекции являются мочекаменная болезнь, врожденные
пороки развития половых органов, постоянные или часто
повторяющиеся катетеризации, удаление предстательной железы.
- инфекцию глаз - как результат травмы или оперативного
вмешательства.
- инфекцию кожи и мягких тканей - раневые инфекции, дерматит,
пиодермия. |
Диагностика синегнойной инфекции
|
|
Заподозрить синегнойную инфекцию позволяет
характерное окрашивание ран, перевязочного материала в
сине-зелёный цвет. Для выделения идентификации возбудителя
используют культуральный метод. Забор материала следует
производить до начала антибактериальной терапии. Растет на
простых питательных средах, в частности используют агар
Мюллер-Хинтон. При росте на плотных средах дает характерный
феномен радужного лизиса, развивающийся спонтанно, при
образовании пигмента окрашивает некоторые среды в зелёный цвет.
Используется метод пиоцианинотипирования, основанный на том, что
штаммы резистентны к своему пиоцианину и обладают различной
чувствительностью к пиоцианинам других штаммов. На жидких средах
дают рост в виде поверхностной пленки, со временем образуется
помутнение, распространяющееся сверху вниз. |
Лечение синегнойной инфекции
|
|
Инфекции, вызванные синегнойной палочкой, плохо
поддаются терапии в связи с множественной её резистентностью,
передаваемой R-плазмидами. Механизмы резистентности: блокада
транспорта препарата к внутриклеточной мишени (анатомические
особенности поверхностных структур) и инактивация ферментами
(бета-лактамазы инактивируют пенициллины и цефалоспорины,
ацетилтрансфераза и нуклеотидаза инактивируют аминoгликозиды). В
многоцентровом исследовании NPRS-3, синегнойная палочка
отличалась очень высоким уровнем резистентности к гентамицину, а
также к пиперациллину, пиперациллину/тазобактаму,
ципрофлоксацину. Наиболее активными в отношении к микробам рода
Pseudomonas являлись амикацин и цефтазидим, меропенем. |
|
По материалам:
http://www.antibiotic.ru/.
|
|
