|
Темы сайта |
|
  |
|
Стафилококковая инфекция - группа
разнообразных по клинической картине инфекционных болезней,
характеризующихся многообразием клинических проявлений и
вызываемых золотистым стафилококком (S. aureus) и эпидермальным
стафилококком (S. epidermidis). |
Симптомы и признаки стафилококковой инфекции
|
|
В большинстве случаев при заболеваниях, вызванных
стафилококками, наблюдаются покраснение, отек, болезненность
пораженного участка тела. Часто из инфицированной зоны сочиться
гной, а место дренажа покрыто твердыми корками. Инфицированный
участок может быть крохотным как прыщ или огромным как
карбункул. При целлюлите покраснение и отек не сопровождаются
появлением гноя, а при импетиго мокнущая коркообразная сыпь
встречается вместе с одинокими пузырями. При синдроме ошпаренной
кожи кидается в глаза выраженное покраснение кожи и
формированные пузырей (наполненных жидкостью или гноем).
Инфицированные катетеры и другие имплантированные устройства
вызывают покраснение, появление гноя, болезненность кожи в месте
поражения. Глубокие абсцессы, пневмония, остеомиелит и другие
внутренние инфекционные заболевания можно распознать на
рентгеновском снимке и при других визуализирующих методах
диагностики. Некоторые осложнения увидеть невозможно
(токсический шок, пищевое отравление). Проявления, описанные
выше, лишь наталкивают на мысль о стафилококковой инфекции, а
диагноз можно поставить лишь после проведения культурологической
идентификации возбудителя. |
Диагностика стафилококковой инфекции
|
Постановка диагноза основывается на
культурологическом изучении образца бактерий, взятых из очага
инфекции. Можно изучить микроорганизмы любого участка с гноем,
подсохшими корками в участке дренажа, пузырями. При сепсисе,
токсическом шоке, пневмонии анализу поддают образец крови.
Стандартная микробиологическая техника (рост в чашках Петри с
агаром и позитивный коагулазный тест) помогает идентифицировать
стафилококка. S. aureus вызывает лизис (расплавление) красных
кровяных клеток на агаровых пластинах (гемолитический
стафилококк), в то время, когда S. epidermidis не вызывает
гемолиз.
Все образцы следует проверить на чувствительность к антибиотику
метициллину (и другим), что позволит идентифицировать бактерию
как метициллин резистентную. Данный тест очень важен, поскольку
именно метициллин резистентный золотистый стафилококк имеет
наибольшую устойчивость к антибиотикам, назначаемым при данном
виде инфекции. |
Лечение стафилококковой инфекции
|
Существует два основных пути лечения стафилококковой
инфекции: антибактериальное и хирургическое. Во всех случаях,
где не обойтись без оперативного вмешательства, дополнительно
потребуется применение антибактериальных средств. Дренирование
гноя - ключевая хирургическая мера в лечении стафилококковой
инфекции. Кроме того часто необходимо физически удалить источник
заражения, например, внутривенный катетер или капельницу,
искусственный трансплантат, искусственный сердечный клапан,
водитель ритма. Что касается других очагов инфекции, суставы (особенно
у детей), остеомиелит, послеоперационные абсцессы могут
потребовать дополнительного хирургического лечения. Любую ткань,
продолжающую выделять стафилококк, необходимо поддавать
хирургическому лечению.
В помощь современному врачу созданы разные антибактериальные
средства (например, нафциллин, цефазолин, диклокзациллин,
клиндамицин или бактрим) активные в отношении стафилококка (не
метициллин резистенного). Против метициллин-резистентных штаммов
используют другие препараты: нетяжелые инфекции кожи лечат
мупироцином (бактопаном), но в более тяжелых случаях используют
два и более антибиотика (например, ванкомицин, линезолид,
рифампин, сульфаметаксазол-триметоприм и другие). |
|
По материалам:
http://www.yod.ru/.
|
|
