|
Темы сайта |
|
  |
|
Холера - острое инфекционное заболевание,
вызываемое бактериями вида Vibrio cholerae и характеризующееся
поражением тонкого кишечника, нарушением водно-солевого обмена,
различной степенью обезвоживания из-за потери жидкости с
водянистыми испражнениями и рвотными массами. |
Симптомы и течение холеры
|
Симптомы и течение холеры весьма разнообразны - от
бессимптомного носительства до тяжелейших состояний с резким
обезвоживанием и летальным исходом. Инкубационный период холеры
длится 1-6 дней. Начало заболевания острое. К первым проявлениям
относят внезапно появившийся понос, преимущественно в ночные или
утренние часы. Стул вначале водянистый, позднее приобретает вид
"рисового отвара" без запаха, возможна примесь крови. Потом
присоединяется обильная рвота, появляющаяся внезапно, часто
извергающаяся фонтаном. Понос и рвота, как правило, не
сопровождаются болями в животе.
При большой потере жидкости симптомы поражения
желудочно-кишечного тракта отступают на второй план. Ведущими
становятся нарушения деятельности основных систем организма,
тяжесть которых определяется степенью обезвоженности:
- I степень: дегидратация выражена некординально;
- II степень: снижение массы тела на 4-6%, уменьшение количества
эритроцитов и падение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ. Больные
жалуются на резкую слабость, головокружение, сухость во рту,
жажду. Губы и пальцы рук синеют, появляется осиплость голоса,
возможны судорожные подергивания икроножных мышц, пальцев,
жевательных мышц;
- III степень: потеря массы тела 7-9%, при всем этом все
перечисленные симптомы обезвоживания усиливаются. При падении
артериального давления возможен коллапс, температура тела
снижается до 35.5-36°С, может совсем прекратиться выделение
мочи. Кровь от обезвоживания сгущается, понижается концентрация
в ней калия и хлора;
- IV степень: потеря жидкости превышает более 10% массы тела.
Заостряются черты лица, обнаруживаются «темные очки» в пределах
глаз. Кожа холодная, липкая на ощупь, синюшная, часты
продолжительные тонические судороги. Больные в состоянии
прострации, развивается шок. Тоны сердца резко приглушены,
артериальное давление резко падает. Температура снижается до
34,5С. Нередки летальные исходы. Осложнения холеры - пневмония,
абсцессы, флегмоны, рожистые воспаления, флебиты. |
Лечение и профилактика холеры
|
Госпитализация всех заболевших. Ведущая роль
отводится борьбе с обезвоживанием и восстановлению
водно-солевого баланса. Рекомендуются растворы, содержащие
хлорид натрия, хлорид калия, бикарбонат натрия, глюкозу. При
тяжелом обезвоживании - струйное введение жидкости до
нормализации пульса, в последствии чего раствор продолжают
вводить капельно. В рацион питания должны быть включены
продукты, содержащие большое численность солей калия (курага,
томаты, картофель). Антибиотикотерапию проводят лишь больным с
III-IV степенью обезвоживания, используются тетрациклин или
левомицетин в среднесуточных дозировках. Выписка из стационара в
последствии полного выздоровления при наличии отрицательных
тестов бактериологического исследования. Прогноз при
своевременном и адекватном лечении благоприятный.
Профилактика холеры предусматривает:
- охрана и обеззараживание питьевой воды;
- активное наблюдение врачом лиц, находившихся в контакте с
больными на протяжении 5 дней;
- с целью специфической профилактики по показаниям применяется
корпускулярная холерная вакцина и холероген-анатоксин. |
|
По материалам:
http://medprep.info/.
|
|
