|
Темы сайта |
|
  |
|
Брюшной тиф - острое инфекционное
заболевание, обусловленное бактерией из рода сальмонелл.
Возбудитель может сохраняться в почве и воде до 1-5 месяцев.
Погибает при нагревании и действии обычных дезинфицирующих
средств. Единственный источник распространения инфекции -
больной человек и бактерионоситель. Палочки брюшного тифа
переносятся непосредственно грязными руками, мухами, сточными
водами. Опасны вспышки, связанные с употреблением инфицированных
пищевых продуктов (молоко, холодные мясные блюда и др.). |
Симптомы и течение брюшного тифа
|
Инкубационный период длится от 1 до 3 недель. В
типичных случаях заболевание начинается постепенно. Больные
отмечают слабость, быструю утомляемость, умеренную головную
боль. В последующие дни эти явления усиливаются, начинает
повышаться температура тела до 39-40°С, понижается или исчезает
аппетит, нарушается сон (сонливость днем и бессонница ночью).
Наблюдается задержка стула, явления метеоризма.
К 7-9 дню болезни на коже верхних отделов живота и нижних
отделов грудной клетки, обычно на переднебоковой поверхности,
появляется характерная сыпь, представляющая собой небольшие
красные пятнышки с четкими краями, диаметром 2-3 мм,
возвышающиеся над уровнем кожи (розеолы). На смену исчезающим
розеолам могут появляться новые. Характерны своеобразная
заторможенность больных, бледность лица, урежение пульса и
снижение артериального давления. Над легкими выслушиваются
рассеянные сухие хрипы - проявление специфического бронхита.
Язык сухой, потрескавшийся, покрыт грязно-бурым или коричневым
налетом, края и кончик языка свободны от налета, с отпечатками
зубов. Наблюдается грубое урчание слепой кишки и болезненность в
правой подвздошной области, печень и селезенка при пальпации
увеличены. Снижаются число лейкоцитов в периферической крови,
особенно нейтрофиллов и эозинофиллов. СОЭ остается нормальной
или повышается до 15-20 мм/ч. К 4 неделе состояние больных
постепенно улучшается, понижается температура тела, исчезает
головная боль, появляется аппетит.
Грозными осложнениями брюшного тифа являются перфорация
кишечника и кишечные кровотечения. В распознавании болезни
большое значение имеет своевременное выявление основных
симптомов: высокая температура тела длительностью более недели,
головная боль, адинамия - снижение двигательной активности,
упадок сил, нарушения сна, аппетита, характерная сыпь,
чувствительность при пальпации в правой подвздошной области
живота, увеличение печени и селезенки.
Из лабораторных анализов для уточнения диагноза применяются
бактериологический (иммунофлюоресцентный метод) посев крови на
среду Раппопорта или желчный бульон; серологические исследования
- реакция Видаля и др. |
Лечение брюшного тифа
|
|
Основной антимикробный препарат - левомицетин. Назначают по
0.5-0.75 г, 4 раза в сутки 10-12 дней до нормальной температуры.
Внутривенно капельно вводят 5% раствор глюкозы, изотонический
раствор хлорида натрия (500-1000 мг). В тяжелых случаях -
кортикостероиды (преднизолон в дозе 30-40 мл в сутки). Больные
должны соблюдать строгий постельный режим минимум 7-10 дней. |
|
По материалам:
http://medicina.ua/.
|
|
