|
Темы сайта |
|
Гипогонадизм у женщин представляет собой
полиэтиологический синдром, при котором происходит снижение или
прекращение функции яичников. Различают первичный и вторичный
гипогонадизм. Первичный гипогонадизм возникает вследствие
патологии яичников. Недостаток эстрадиола и прогестерона не
оказывает достаточного подавляющего действия на секрецию
гонадотропинов, их концентрация в крови повышается, поэтому
первичный гипогонадизм называют гипергонадотропным
гипогонадизмом.
Причинами первичного гипогонадизма являются:
- хромосомные нарушения (синдром Тернера);
- недостаток энзима Р450c17-17альфа-гидроксилазы;
- синдром тестикулярной феминизации;
- энзимный дефект в синтезе эстрогенов;
- хирургическая кастрация;
- после химио- или лучевой терапии;
- туберкулёз яичников;
- аутоиммунное поражение яичников;
- эстрогенпродуцирующие опухоли яичников;
- гиперпродукция андрогенов;
- синдром поликистозных яичников.
Вторичный гипогонадизм возникает при недостаточности передней
доли гипофиза, недостатке или полном прекращении синтеза и
секреции гонадотропных гормонов. Уменьшается их стимулирующее
действие на функцию яичников. Яичники при этом не изменены. Этот
вид гипогонадизма называют гипогонадотропным. |
Симптомы гипогонадизма у женщин
|
Симптомы гипогонадизма у женщин:
- При развитии гипогонадизма в детском возрасте слабо выражены
или не развиваются вторичные половые признаки (недоразвитие
грудных желез, скудное оволосение на лобке, в подмышечных
впадинах), недоразвиты матка, влагалище, яичники, отмечается
первичная аменорея. Евнухоидное телосложение, рост высокий,
узкий таз, плоские ягодицы.
- При развитии заболевания в постпубертатном периоде
недоразвитие половых органов выражено меньше, наблюдается
вторичная аменорея, вегетоневроз. |
Диагностика гипогонадизма у женщин
|
|
Лабораторная диагностика
определяет резкое снижение в крови количества женских половых
гормонов (эстрогенов), повышение уровня содержания
гонадотропинов (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны
гипофиза). УЗ-исследование обнаруживает уменьшение размеров
матки и яичников. Рентгеновская диагностика показывает наличие
остеопороза - истончения костной ткани, задержку роста и
развития костно-мышечной системы. |
Лечение гипогонадизма у женщин
|
Как правило, «золотым стандартом» лечения считается гормональная
заместительная терапия женскими половыми гормонами (этинилэстрадиол).
При наступлении менструальноподобной реакции назначаются
комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстрогены и
гестагены.
Гормонотерапия - хорошо зарекомендовавший себя метод терапии,
высокоэффективный и надежный, при условии, что пациентка не
занимается самолечением,четко и строго выполняет предписания
врача. Схема лечения расписывается пациентке индивидуально,
после прохождения многопозиционной лабораторной и
инструментальной диагностики, с учетом нескольких факторов:
возраст пациентки, течение заболевания, индивидуальные показания
и противопоказания. |
|
По материалам:
http://www.infomedical.ru/,
http://www.endoc.ru/,
http://www.medideal.ru/.
|
|
