|
Темы сайта |
|
 |
|
Аменция или аментивный синдром - состояние спутанности
сознания, которое характеризуется растерянностью, нарушением
всех видов ориентировки, в том числе осознания собственной
личности, а также бессвязностью мышления. |
Причины аменции
|
|
Аменция встречается при
обострениях затяжных или хронических астенизирующих соматических
заболеваний. Больные постоянно находятся в состоянии
хаотического двигательного возбуждения, ограничивающегося
пределами постели. Они недоступны контакту, речь их разорвана и
состоит из отдельных слов. Именно разорванность (инкогеранция)
мышления является характерной чертой при отграничении аменции от
других видов нарушений сознания. Аффективные реакции лабильны:
больные то плаксивы, то улыбчивы, то индифферентны к
окружающему. По ночам могут возникать делириозные эпизоды, в
высказываниях нередко звучат фрагментарные бредовые переживания,
а поведение может указывать на наличие отдельных галлюцинаторных
обманов. На высоте развития аменции иногда возникают
кататоноподобная симптоматка в виде возбуждения или ступора,
хореинформные гиперкинезы. После выздоровления весь период
аменции полностью амнезируется. |
Диагностика аменции
|
|
Поскольку аменция обычно развивается при соматическом заболевании, необходимо ее отличать
от делирия, что имеет существенное значение для неотложной
терапии, так как аменция является более тяжелым видом
расстройства сознания, свидетельствующим о резком ухудшении
прогноза. |
Лечение аменции
|
Большую роль играют внутримышечное введение 2-5 мл 2.5% раствора
аминазина и 20 мл 30% раствора тиосульфата натрия внутривенно.
Если аминазин по соматическому состоянию противопоказан,
целесообразно внутривенно медленно ввести 30 мл 30% раствора
тиосульфата натрия с 5 мл 25% раствора сульфата магния и
подкожно 1 мл 2% раствора пантопона.
Для купирования возбуждения также показаны внутривенное
(капельное или струйное) или внутримышечное введение 20-30 мг
диазепама (седуксена, реланиума) или 40-50 мг элениума
внутримышечно или внутрь, 5-8 мг феназепама внутрь в день. Очень
хороший эффект с прояснением сознания, особенно при органических
заболеваниях ЦНС, достигается систематическим внутривенным
капельным (хуже струйным или внутримышечным) введением
пирацетама (ноотропила) в дозе 6-8 г, а в тяжелых случаях 16-18
г в день (в 1 ампуле, т. е. 5 мл 20% раствора, содержится 1 г
пирацетама). |
|
По материалам:
http://medicina.ua/. |
|
