|
Темы сайта |
|
Плексопатия - заболевание, вызванное поражением нервных
сплетений трех основных отделов: шейного, плечевого и
пояснично-крестцового в результате травмы или других причин. |
Причины плексопатии
|
Значительно чаще встречается плечевая плексопатия, которая
традиционно вызвана травмой: травматические роды, вывих
плечевого сустава, автомобильная авария, сдавление во время
наркоза, длительное ношение тяжестей на плече, ножевое ранение,
костные аномалии; возможны идиопатические случаи, сдавление
опухолью верхушки легкого.
Пояснично-крестцовая плексопатия возникает вследствие
объемного образования в забрюшинном пространстве (опухоль,
абсцесс, аневризма аорты или подвздошной артерии), кровоизлияния
в подвздошно-поясничную мышцу (при гемофилии или передозировке
антикоагулянтов), переломов костей таза, оперативных
вмешательствах на тазобедренном суставе; возможны идиопатические
случаи. |
Симптомы плексопатии
|
В течении плексита выделяют две стадии - невралгическую и
паралитическую. В невралгической стадии отмечаются спонтанные
боли, усиливающиеся при движениях или сдавлении сплетения. В
паралитической стадии развиваются периферические парезы и
параличи мышц, иннервируемых ветвями пораженного сплетения,
снижаются соответствующие глубокие рефлексы, нарушаются все виды
чувствительности и трофика в зоне иннервации, что проявляется
пастозностью, отечностью, вазомоторными расстройствами и др.
При поражении шейного сплетения боли распространяются на
затылочную область, развивается парез глубоких мышц шеи и
диафрагмы. В результате раздражения диафрагмального нерва
появляется икота.
При поражении плечевого сплетения боли локализуются в над- и
подключичной областях, иррадиируют в руку. Поражаются мышцы
плечевого пояса и верхней конечности, снижаются или исчезают
глубокие рефлексы на верхней конечности. Развиваются
вегетативно-трофические расстройства в виде цианоза или
бледности руки, пастозности кисти, потливости, нарушения трофики
ногтей и др.
Плексит пояснично-крестцового сплетения характеризуется
чувствительными, двигательными и вегетативно-трофическими
расстройствами в зоне иннервации. Боли локализуются в области
поясницы и в ноге. Наблюдаются парезы мышц бедра, голени и
стопы, атрофия этих мышц, пастозность стопы и голени,
трофические нарушения ногтей. |
Диагностика плексопатии
|
|
Диагноз основывается на
локализации болей и двигательных нарушений, на данных
электрофизиологических (электромиография, электронейрография) и
рентгенологического исследований. |
Лечение плексопатии
|
Лечение может проводиться амбулаторно, в тяжелых случаях - в
условиях стационара. При инфекционных плекситах проводят
противовоспалительную терапию, применяют болеутоляющие,
дегидратирующие средства, физиотерапевтические процедуры
(ионофорез с раствором новокаина, диадинамические токи,
амплипульстерапия), новокаиновые блокады. После снятия острых
явлений назначают лечебную физкультуру, массаж, бальнеотерапию,
витамины В1 и В12; при парезах - антихолинэстеразные средства (прозерин,
галантамин), аденозинтрифосфат, лидазу, ноотропные продукты.
Аналогично проводят лечение инфекционно-аллергических и
интоксикационных плекситов. При травматических плекситах, также
при компрессионных процессах (шейные ребра, опухоли, переломы
позвонков, ключицы, аневризмах артерий) проводят оперативное
лечение с целью устранения сдавления и восстановления
проводимости ветвей сплетения. При хроническом течении плексита
показано санаторно-курортное лечение (радоновые, сероводородные
ванны, грязевые аппликации). |
|
По материалам:
http://medprep.info/. |
|
