|
Темы сайта |
|
  |
|
Токсоплазмоз - паразитарное заболевание, вызываемое
токсоплазмами Toxoplasma gondii. Источник инвазии - различные
виды домашних и диких млекопитающих. Заражение токсоплазмой
человека происходит от домашних животных, чаще всего от кошек.
Заражение человека также происходит при употреблении мясных
продуктов и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку.
Токсоплазма может попасть непосредственно в кровь человека через
поврежденную кожу или передаваться кровососущими насекомыми.
Наконец, бывают случаи и внутриутробного заражения. |
Симптомы токсоплазмоза
|
Инкубационный период - от 3 до 15 дней. Чаще заражение
клинически ничем не проявляется. У части больных отмечаются
слабость, боли в мышцах, диспептические расстройства,
недомогание. При остром токсоплазмозе заболевание заканчивается
стойким клиническим выздоровлением. В редких случаях наблюдается
генерализация процесса. Отмечаются высокая температура тела,
слабость, ознобы, головные боли. Часто выявляется увеличение
разных групп лимфатических узлов (шейных, подмышечных, паховых,
брыжеечных и др.). Лимфатические узлы плотные, безболезненные,
размером от 0.5 до 4 см. Может быть розеолезно-папулезная сыпь.
Увеличены печень и селезенка. В ряде случаев острый токсоплазмоз
переходит в хронический, нередко с поражениями тех или иных
органов.
В большинстве клинически выраженных случаев токсоплазмоз с
самого начала принимает хроническое течение. Заболевание
начинается постепенно с появления слабости, ухудшения аппетита,
нарушения сна, головной боли, боли в мышцах и суставах,
субфебрильной температуры, раздражительности. Часто отмечается
увеличение лимфатических узлов. Могут развиваться хронические
поражения различных органов и систем - миокардит, пневмония,
гастрит, энтероколит, холецистит, гепатит, аднексит, миозит,
энцефалит, ретинит и др.
У ВИЧ-инфицированных наблюдаются генерализованные формы
болезни с поражением центральной нервной системы и внутренних
органов, быстрым летальным исходом. |
Диагностика токсоплазмоза
|
|
Диагноз может быть поставлен на
основании тщательного клинического обследования и положительных
результатов серологических и аллергических реакций. Из
серологических исследований применяют реакции связывания
комплемента, пассивной гемагглютинации, непрямой
иммунофлюоресценции. Широко используется внутрикожная проба с
токсоплазмином. В крови выявляются лейкопения, относительный
лимфоцитоз, возможна эозинофилия. При подозрении на токсоплазмоз
необходимы осмотр глазного дна, рентгенография черепа и
пораженных мышц (наличие кальцинатов), электрокардиография. |
Лечение и профилактика токсоплазмоза
|
Больных госпитализируют в специализированные отделения в
зависимости от преимущественной органной патологии. В качестве
этиотропной терапии обычно применяют хлоридин и пириметамин и
сочетании с сульфаниламидными препаратами. Применяют также
аминохинол, хингамин, препараты тетрациклинового ряда. Назначают
антигистаминные препараты, витамины, общеукрепляющие средства.
При хроническом токсоплазмозе проводят курс иммунотерапии
токсоплазмином (вводят внутрикожно). Лица с бессимптомным
носительством токсоплазм и лечении не нуждаются.
В профилактических целях следует соблюдать правила личной
гигиены - мытье рук после работы (особенно важно при контакте с
сырым мясом); обезвреживание мяса прожариванием (провариванием)
или замораживанием при температуре - 20°С. Рекомендуется
периодически обследовать кошек на токсоплазмоз. Нельзя пробовать
сырой мясной фарш; кормить домашних кошек сырым мясом; допускать
загрязнение почвы фекалиями кошек; фекалии домашних кошек нужно
ежедневно уничтожать, чтобы не допустить созревания содержащихся
в них ооцист. Нельзя держать дома, прикармливать больных и
безнадзорных кошек.
Профилактика во время беременности состоит в предупреждении
токсоплазмоза у женщин, выявлении и лечении со свежей
токсоплазменной инвазией. Всем беременным при первичном
обращении в женскую консультацию проводят иммунологические
исследования на токсоплазмоз - кожную пробу с токсоплазмином или
серологические реакции. Беременные с положительными пробами в
дальнейшем наблюдении и лечении не нуждаются. При отрицательных
пробах показано повторное обследование во втором и третьем
триместрах беременности. Появление при этом положительных проб
указывает на заражение токсоплазмозом. Эти беременные составляют
группу риска и требуют тщательного наблюдения. При появлении у
них субфебрилитета, увеличения лимфатических узлов или других
симптомов, нарастании титра антител необходимо участие
инфекциониста и паразитолога при решении вопроса о тактике
лечения. При необходимости специфическое лечение назначают лишь
со второго триместра беременности из-за возможного тератогенного
воздействия на плод. При развитии острого токсоплазмоза в первые
3 месяца беременности необходимо ее прерывание. |
|
По материалам:
http://zabolevaniya.ru/.
|
|
