|
Темы сайта |
|
  |
|
Ожирение у ребёнка - излишнее количество жира для
возраста, пола и костной структуры ребенка. Жирный ребенок, как
правило, имеет выступающий вперед живот, большой обхват талии,
заметные бедра, жирные выступы в районе груди и кожу,
пересеченную неровными белыми и бордовыми линиями, которые
называются «растяжки». Важно отметить, что полнота - это не
просто вес, но и отношение массы жира к общей массе тела
ребенка. Например, ребенок, который считается полным в сравнении
со своими сверстниками того же пола и телосложения, на самом
деле может обладать хорошо развитыми мышцами, которые намного
тяжелее жира. |
Причины ожирения у ребёнка
|
Ожирение возникает тогда, когда поступление энергии в организм
превышает ее расходование. Причины нарушения этого баланса
разнообразны и зависят как от характера пищи и питания, так и от
образа жизни. И все же питанию в развитии ожирения принадлежит
главенствующая роль.
По классификации ожирение имеет 2 формы: первичное и
вторичное. Первичное ожирение бывает: алиментарным (связанно с
погрешностями в питании, в частности, с перекормом) и
экзогенно-конституциональным (связанно с наследственностью).
Вторичное ожирение - следствие различных врожденных или
приобретенных заболеваний, на фоне эндокринной патологии
(например, недостаточная функция щитовидной железы).
Справедливости ради надо сказать, что, как правило,
алиментарное ожирение не сопровождается нарушениями в состоянии
здоровья ребенка, не прогрессирует, и к 5-10 годам дети
становятся физически правильно сложенными. Однако, 25-30% детей
сохраняют алиментарное ожирение до периода полового созревания. |
Лечение ожирения у ребёнка
|
Цель лечения ожирения у детей - достижение энергетического
равновесия между потреблением энергии и её расходом. Критерием
эффективности лечения ожирения у детей служит снижение массы
тела. Необходимое условие проведения диетотерапии во всех
возрастных группах - расчёт питания по белкам, жирам, углеводам,
а также по калориям с сопоставлением фактического и
рекомендуемого потребления.
Детям, склонным к ожирению, родившимся с большой массой тела
или имеющим большие прибавки массы тела, в качестве первого
прикорма вводят овощные пюре с ограничением картофеля. При
введении второго и третьего прикорма кашу (преимущественно
гречневую или овсяную) дают не более одного раза в день. Для
улучшения вкуса растворимых каш (без соли и сахара) рекомендуют
добавлять яблоки, тыкву, морковь (при отсутствии аллергических
реакций) и сухофрукты. Готовые фруктовые соки и пюре желательно
приобретать без сахара. Менее сладкие овощные соки
предпочтительнее фруктовых.
Лечение ожирения у детей первого года жизни состоит
исключительно в диетотерапии. Рекомендуют строгое соблюдение
возрастных норм питания, исключение сладкого, «перекусов» и
сладких напитков.
Рацион ребёнка старше года должен содержать мясо нежирных
сортов (говядину, телятину, мясо кролика, цыплят, кур), рыбу
тресковых пород и яйца. Детям с избыточной массой тела
необходимо ежедневно получать молоко и молочные продукты
(предпочтительно в виде кисломолочных напитков, например,
кефира, лучше пониженной жирности, простокваши), нежирный
творог, сыры. Следует ограничить употребление молока и молочных
продуктов с повышенным содержанием жира (молока 6% жирности,
сливок, сметаны, некоторых жирных сортов сыра). Желательно
употреблять в пищу овощи с низким содержанием углеводов
(капусту, огурцы, редис, салат, томаты), несладкие фрукты, соки,
ягоды, зерновой хлеб и хлебобулочные изделия из муки грубого
помола. Необходимо ограничивать употребление сахара, мёда,
варенья, выпечки, копчёностей, тугоплавких жиров.
В рационе детей с избыточной массой тела после 3 лет возможны
некоторые ограничения, не затрагивающие суточных потребностей
растущего организма в белках, жирах, углеводах и витаминах.
Ограничение количества жира в рационе зависит от степени
избыточной массы тела ребёнка (в пределах 15-30%). Для снижения
аппетита и притупления чувства голода исключают вкусовые
приправы, пряности, экстрактивные вещества, острые, копчёные и
солёные закуски. Максимально ограничивают употребление фаст-фуда
и сладких газированных напитков.
Принцип питания школьников, страдающих избыточной массой
тела, такой же, как у детей дошкольного возраста. Соблюдения
элиминационных диет не рекомендуют, так как при этом ребёнок
лишается питательных веществ, необходимых для оптимального роста
и развития. Детям необходимо заниматься каким-либо видом спорта,
связанным с активными движениями: плаванием, лыжами и др. При
большой степени ожирения необходимы занятия лечебной
физкультурой.
Диетотерапия у подростков основана на осознании её
необходимости и изменения образа жизни при соблюдении
адекватного поступления в организм эссенциальных нутриентов. Не
следует применять агрессивных и жёстких методов воздействия,
связанных с напряжёнными физическими упражнениями или строгой
диетой, а изменение образа жизни требует обязательного активного
участия родителей.
Обучение навыкам самоконтроля побуждает детей устанавливать
собственные цели, касающиеся режима питания (контроль над
количеством и составом принимаемой пищи, а также за теми, кто
разделяет с ними трапезу), массы тела и физических упражнений.
В подростковом возрасте можно предложить план питания на 1500
ккал, изменяемый в зависимости от индивидуальных особенностей
пациента и целей лечения. |
|
По материалам:
http://ilive.com.ua/. |
|
