|
Темы сайта |
Отёк головного мозга у ребёнка
|
|
Отёк головного мозга у ребёнка - неспецифическая реакция
на воздействие различных повреждающих факторов, выражающаяся в
избыточном накоплении жидкости в тканях головного мозга и
повышением внутричерепного давления. Отек головного мозга у
детей сопровождает многие заболевания, различные по своим
клиническим проявлениям, но при которых поражается и нервная
система (инфекционные, токсикозы различного происхождения,
хирургические, аллергические болезни, нарушения обмена веществ,
электролитов и др.). Гипоксия рассматривается как главная
причина отека мозга наряду с другими механизмами (гиперкапния,
увеличение порозности сосудистой стенки способствуют
проникновению отечной жидкости в вещество мозга из крови,
водно-электролитный дисбаланс). |
Симптомы отека головного мозга у ребёнка
|
|
Основные признаки отека мозга: головная болъ, рвоты, нарушения
сознания разной степени, слабость, вялость, а также очаговые
поражения нервной системы - парезы и параличи. Могут наблюдаться
клонико-тонические судороги, при офтальмоскопии - застойные
соски зрительных нервов, нарушения функции сердечно-сосудистой
системы, дыхания. Особенно остро возникают угрожающие жизни
больного симптомы отеки мозга в случаях ущемления мозжечка со
сдавленнем продолговатого мозга. Первоначальные симптомы
раздражения затем сменяются брадикардией, замедлением и
неправильным ритмом до полной остановки дыхания, падением
артериального давления. |
Лечение отека головного мозга у ребёнка
|
|
Основным при лечении отека мозга являются дегидратационная
терапия, введение гипертонических растворов 10%-ного хлористого
кальция, 10%-ного хлористого натрия, 25%-ной сернокислой
магнезии, 10-20%-ных растворов глюкозы. Назначение диуретиков (фонурит,
новурит) из расчета 0,1 мл на год жизни ребенка, лазикса, 5 мг
на 1 кг веса в сутки (вводится повторно), 30%-ного раствора
мочевины в дозе 1 г на 1 кг веса тела при нормальной функции
почек, 30%-ного раствора маннитола внутривенно 1 г/кг веса
наиболее эффективно, не токсично, может применяться и при
нарушениях почечной функции. Положительным противоотечным
эффектом обладает глицерин, вводимый перорально в дозе 0.5-2 г
на кг веса в смеси с фруктовыми соками.При лечении отека мозга у
ребенка также показаны белковые растворы - 20%-ный раствор
альбумина, плазма. Назначают глюкокортикоиды парентерально в
дозе до 10 мг гидрокортизона на 1 кг веса. Больному ребенку в
бессознательном состоянии важно обеспечить правильное
парентеральное питание. |
|
По материалам:
http://childs-illness.ru/.
|
|
