|
Темы сайта |
Венозная трофическая язва
|
|
  |
|
Венозная трофическая язва - длительно не заживающий
дефект тканей, возникающий при тяжелом нарушении венозного
оттока по глубоким и поверхностным венам. Трофические язвы
появляются при запущенных стадиях варикозной болезни и, как
последствия тромбофлебитов глубоких вен. Трофические венозные
язвы развиваются обычно на голенях в области лодыжек. Если
трофическую язву правильно не лечить, то она существует месяцы
и годы, приводя человека к мучениям и инвалидности. |
Причины венозной трофической язвы
|
Основными причинами венозных трофических язв являются:
- Варикозная болезнь;
- Посттромботическая болезнь (последствия тромбозов глубоких
вен);
- Состояние после установки несъемного кава-фильтра;
- Врожденные аномалии венозной системы;
- Сочетание варикозной болезни с диабетом и атеросклерозом.
Варикозная болезнь и тромбозы глубоких вен со временем
приводят к хронической венозной недостаточности. Нарушается
отток крови от нижних конечностей, что приводит к ухудшению
питания тканей ног. Если болезнь начиналась с тромбофлебита
глубоких вен, происходит варикозное вторичное расширение
поверхностных вен, вначале это немного улучшает кровообращение,
но затем питание тканей еще больше страдает. |
Симптомы венозной трофической язвы
|
Ранними признаками хронической венозной недостаточности являются
чувство тяжести и боли в больной ноге или обеих ногах, которые
усиливаются при длительной ходьбе или стоянии. Нередко беспокоят
судороги в икрах, особенно ночью. Нога начинает отекать, вначале
отеки исчезают при возвышенном положении ноги, но затем
становятся постоянными. Ткани ноги в нижней ее трети из-за
постоянных отеков становятся плотными, изменяют свой цвет.
Независимо от причины венозной недостаточности в основе развития
язв лежит застой венозной крови, особенно в самых нижних
участках нижних конечностей. Формируется, образно говоря
венозное "болото", где кровь практически не двигается, но отдает
весь свой кислород, и получает от тканей вредные отходы
жизнедеятельности клеток. Таким образом, кожа не получает
достаточного питания и накапливает ядовитые вещества. Она
принимает бурую или темно-коричневую окраску, возникает зуд,
явления экземы и дерматита. И в результате даже малейшая
царапина не заживает, а начинает увеличиваться, превращаясь в
трофическую язву.
Частые рецидивы воспаления в области язв, длительное течение
заболевания вызывают распространение процесса вглубь, вовлечение
в него подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, и даже костей. Со
временем эти изменения приводят к нарушению подвижности и
артрозу голеностопного сустава.
Одним из грозных осложнений трофической язвы нижних
конечностей следует считать злокачественное перерождение.
Признаками перерождения трофических язв являются увеличение язвы
в размерах, усиление болей и жжения в месте ее расположения,
появление приподнятости краев в виде вала, увеличение количества
отделяемого с гнилостным запахом. |
Диагностика венозной трофической язвы
|
Принципы диагностики венозной трофической язвы:
- Обязательный осмотр флебологом или сосудистым хирургом больных
с язвами ног.
- Ультразвуковые исследования сосудов ног.
- Обязательный посев отделяемого из язвы на микрофлору и
чувствительность к антибиотикам.
- ЭХО-кардиогрдиография и ЭКГ для исключения сердечной
патологии.
- Анализы крови и мочи, кровь на сахар.
- Осмотр врача-дерматолога. |
Лечение венозной трофической язвы
|
|
Причиной венозных трофических язв является венозный застой,
который формируется патологическим сбросом крови из глубокой
венозной системы в поверхностные вены. Кровь с вредными
продуктами жизнедеятельности застаивается в коже, вызывая ее
потемнение и формирование язв.Эти сбросы ликвидируются лазерным
методом, через прокол или FOAM-FORM склеротерапией под контролем
ультразвукового сканера. Эти методы надежно устраняют венозные
сбросы и приводят к быстрому заживлению трофической язвы. |
|
По материалам:
http://ulcus.ru/.
|
|
