|
Темы сайта |
Хроническая венозная недостаточность
|
|
  |
|
Хроническая венозная недостаточность - заболевание,
которое возникает в результате нарушения оттока крови.
Заболевание поражает людей любого возраста. Развитию заболевания
способствуют: недостаточная физическая активность,
наследственность, ожирение, длительное статическое положение,
подъем тяжестей, склонность к запорам.
Классификация хронической венозной недостаточности:
Степень 0. Симптомы хронической венозной недостаточности
отсутствуют.
Степень 1. Пациентов беспокоят боли в ногах, чувство тяжести,
преходящие отеки, ночные судороги.
Степень 2. Отеки становятся стойкими. Визуально определяется
гиперпигментация, явления липодерматосклероза, сухая или
мокнущая экзема.
Степень 3. Характеризуется наличием открытой или зажившей
трофической язвы. |
Симптомы хронической венозной недостаточности
|
Хроническая венозная недостаточность может проявляться
разнообразной клинической симптоматикой. На ранних стадиях
появляется один или несколько симптомов. Пациентов беспокоит
тяжесть в ногах, усиливающаяся после длительного нахождения в
вертикальном положении, преходящие отеки, ночные судороги.
Отмечается гиперпигментация кожи в дистальной трети голени,
сухость и потеря эластичности кожных покровов голеней. Варикозно
расширенные вены в начальной стадии хронической венозной
недостаточности появляются не всегда.
По мере прогрессирования заболевания усугубляется локальная
недостаточность кровообращения. Трофические нарушения становятся
более выраженными. Образуются трофические язвы. Депонирование
значительного объема крови в нижних конечностях может приводить
к головокружениям, обморокам, появлению признаков сердечной
недостаточности. Из-за уменьшения объема циркулирующей крови
пациенты с выраженной хронической венозной недостаточностью
плохо переносят физические и умственные нагрузки. |
Диагностика хронической венозной недостаточности
|
|
Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, жалоб
пациента, результатов объективного и инструментального
исследования. Заключение о степени нарушения венозного оттока
делается на основании ультразвуковой допплерографии вен нижних
конечностей и дуплексного ангиосканирования. В некоторых случаях
для уточнения причины хронической венозной недостаточности
производится рентгенконтрастное исследование (флебография). |
Лечение и профилактика хронической венозной недостаточности
|
При определении тактики лечения хронической венозной
недостаточности, следует четко понимать, что хроническая
венозная недостаточность - системный патологический процесс,
который невозможно устранить, удалив одну или несколько
поверхностных варикозно-расширенных вен. Целью терапии является
восстановление нормальной работы венозной и лимфатической
системы нижних конечностей и предупреждение рецидивов.
Терапия должна быть курсовой. Одним пациентам показаны
короткие или эпизодические курсы, другим - регулярные и
длительные. Средняя продолжительность курса должна составлять
2-2.5 месяца. Прием лекарственных препаратов необходимо
комбинировать с другими способами лечения хронической венозной
недостаточности. Для достижения хороших результатов необходимо
активное участие больного. Пациент должен понимать суть своей
болезни и последствия отступлений от рекомендаций врача.
Основное значение в процессе лечения хронической венозной
недостаточности имеют консервативные методики: лекарственная
терапия (флеботробные средства) и создание дополнительного
каркаса для вен (эластическая компрессия). Препараты для
местного применения: раневые покрытия (свидерм, гешиспон,
альгипор), мази, кремы, антисептики и кремы (цикло 3 крем,
гинкор, лиотон 1000, гепариновая мазь, венитан) назначаются при
наличии соответствующих клинических проявлений. В некоторых
случаях показаны кортикостероидные препараты.
Хирургическое лечение проводится для устранения
патологического венозного сброса и удаления варикозно
расширенных вен (флебэктомия). При
развитии хронической венозной недостаточности на фоне варикоза
часто прибегают к малоинвазивной минифлебэктомии.
Профилактика хронической венозной недостаточности включает в
себя зарядку, регулярные прогулки, предупреждение запоров.
Необходимо по возможности ограничить время нахождения в
статическом положении (стояние, сидение). Следует исключить
бесконтрольный прием гормональных препаратов. Пациентам из
группы риска, особенно - при назначении эстрогенов показано
ношение эластичных чулок. |
|
По материалам:
http://www.krasotaimedicina.ru/.
|
|
