|
Темы сайта |
Экстракорпоральное и искусственное оплодотворение
|
|
 |
|
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) -
вспомогательная репродуктивная технология, используемая в случае
бесплодия. Суть метода ЭКО состоит в следующем: яйцеклетку
извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в
условиях ("в пробирке"), полученный эмбрион содержат в условиях
инкубатора, где он развивается в течение 2-5 дней, после чего
эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.
Бесплодие - это диагноз, который ставится, если при регулярной
половой жизни беременность не наступает в течение 1 года.
Существует целый ряд причин, которые могут привести к бесплодию.
Необходимо очень четко понимать, что если одному из партнеров
поставлен диагноз бесплодие - это не означает, что пара не
сможет иметь детей. Это означает, что обоим супругам следует
пройти подробное обследование и квалифицированное лечение. По
статистике более 50% таких диагнозов снимаются вследствие
излечения. Для остальных одним из вариантов лечения, которое
предлагают сейчас современные клиники, является
экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). |
Показания к экстракорпоральному оплодотворению
|
Женское бесплодие:
- патология маточных труб (аномалии строения, аномалии
функционирования в результате перенесенных воспалительных
заболеваний органов малого таза, внематочной беременности,
эндометриоза);
- длительное безуспешное лечение эндометриоза и синдрома
поликистоза яичников и других тяжелых заболеваний женских
половых органов.
Мужское бесплодие:
- полное отсутствие или снижение количества сперматозоидов в
сперме;
- снижение качества сперматозоидов, например, их подвижности.
Применение ЭКО не рекомендуется лишь при состояниях, являющихся
противопоказанием к беременности вообще из-за невозможности
успешного вынашивания беременности. |
Методика ЭКО
|
Существует ряд протоколов (схем) лечения. Выбор
конкретного протокола делает врач, на основании истории болезни
пациентов и результатов детального обследования. Основное
отличие протоколов состоит в применении различных лекарственных
препаратов и продолжительности терапии.
Основные этапы стандартной процедуры экстракорпорального
оплодотворения:
1) Стимуляция суперовуляции и наблюдение за развитием фолликулов
при помощи ультразвукового исследования. Цель этапа - получение
большого числа зрелых ооцитов для повышения шанса наступления
беременности.
2) Пункция фолликулов и получение яйцеклеток. Пункция фолликулов
производится под внутривенной анестезией и ультразвуковым
контролем. Муж пациентки в этот день сдает сперму, которая
подвергается специальной обработке перед осеменением или
оплодотворением яйцеклеток.
3) Непосредственно искусственное оплодотворение. Проводится
врачами-эмбриологами в условиях эмбриологической лаборатории.
Оплодотворение проводят одним из двух способов: инсеминация in
vitro, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ).
При первом, более простом способе к яйцеклеткам, которые
находятся питательной среде, добавляют суспензию сперматозоидов.
В течение 2-3 часов один из сперматозоидов проникает в
яйцеклетку и оплодотворяет ее. При втором способе сперматозоид
вводят в яйцеклетку "вручную" с помощью микрохирургических
инструментов. После проникновения сперматозоида яйцеклетка
считается эмбрионом. Эмбрионы содержат в искусственных условиях
от 2 до 5 дней. С помощью современных генетических технологий
можно обследовать эмбрион, на возможные генетические
заболевания, а также определить пол будущего ребёнка.
4) Перенос полученных эмбрионов. Перенос эмбрионов
осуществляется специальным катетером через шейку матки на 2-й -
5-й день после пункции фолликулов. Обычно переносятся 3
эмбриона, при этом остальные эмбрионы подвергаются
криозамораживанию и могут быть использованы в последующих
попытках ЭКО.
5) Поддержка лютеиновой фазы. Для уменьшения вероятности
спонтанных абортов после переноса эмбрионов на 2 недели
назначаются препараты прогестерона. Через 2 недели женщина сдает
кровь для подтверждения или исключения беременности. В
зависимости от результата исследования определяется дальнейшая
тактика ведения пациентки. |
Осложнения после ЭКО
|
|
Основным возможным осложнением ЭКО является синдром
гиперстимуляции яичников - комплекс патологических симптомов,
который может возникнуть на фоне применения стимуляторов
овуляции. |
Беременность и роды
|
|
В случае успеха дальнейшее течение беременности и
родов ничем не отличаются от беременности при естественном
оплодотворении. По мнению специалистов, дети, зачатые путем
экстракорпорального оплодотворения ничем не отличаются от
остальных. Разве что любви и заботы им достается в несколько раз
больше. Ведь родители так ждали их появления на свет. |
|
По материалам:
http://www.vidal.ru/. |
|
