|
Темы сайта |
Папиллит анальных сосочков
|
|
  |
|
Папиллит анальных сосочков - гипертрофия и воспаление
анальных сосочков. Анальные сосочки представляют собой выросты
покровной ткани, расположенные на стенке нижнего отдела прямой
кишки. Они являются остатками клоакальной мембраны и особенно
хорошо просматриваются на эмбриональных этапах развития. После
рождения обнаружить их удается при пальпации заднепроходного
отверстия, причем чаще они наблюдаются в детском возрасте, по
мере взросления постепенно уменьшаются в размерах и полностью
исчезают. Если этого не произошло, то величина их обычно не
превышает 1 см, располагаются они по одиночке или группами.
В нормальной ситуации наличие описанных выростов слизистой
оболочки не причиняет человеку никакого беспокойства, как
правило, он и не подозревает об их существовании. Однако при
постоянном травмирующем воздействии на стенки прямой кишки они
могут увеличиваться в размерах и выпадать из заднего прохода.
Часто причиной подобных изменений становятся запоры,
разнообразные патологические процессы в кишечнике, прежде всего
геморрой. |
Диагностика папиллита анальных сосочков
|
Прежде всего, врач опрашивает пациента и собирает его жалобы, а
также анамнез (как началось заболевание, с чего оно начало
проявляться и т. д.). Важную роль в диагностике папиллита играет
осмотр области заднего прохода, как в покое, так и при
натуживании пациента (чтобы увидеть, не выпадают ли сосочки).
Кроме того, используется пальцевое ректальное исследование, а
также, аноскопия и ректороманоскопия. Эти методы позволяют врачу
увидеть состояние анального канала и прямой кишки, выявить
наличие анальных сосочков, криптита и других сопутствующих
заболеваний.
Симптомы папиллита могут встречаться и при других
заболеваниях прямой кишки, а сами гипертрофированные сосочки
следует, прежде всего, отличать от полипов прямой кишки. В
некоторых случаях врачи могут принимать нормальные анальные
сосочки во время их гипертрофии за полип прямой кишки или полип
анального канала. И действительно, во время гипертрофии анальные
сосочки приобретают «ножку», и тогда они своим видом схожи с
полипом. Однако, истинные полипы всегда расположены выше
аноректальной линии. Полип прямой кишки имеет т. н.
аденоматозное строение и покрыт обычно однослойным
цилиндрическим эпителием. По цвету полип прямой кишки такой же,
как нормальная слизистая кишки. В отличие от полипов, анальные
сосочки расположены в анальном канале на уровне аноректальной
линии и состоят из коллагеновых волокон с небольшим содержанием
жировой ткани. Такие анальные сосочки покрыты многослойным
плоским эпителием, а цвет их - бледный.
В некоторых случаях гипертрофированные анальные сосочки
следует отличать от сторожевых бугорков, которые встречаются при
хронической анальной трещине, а также хроническом геморрое.
Обычно сторожевые бугорки расположены у верхнего или нижнего
края анальной трещины. В отличие от гипертрофированных анальных
сосочков внутренние геморроидальные узлы обычно выше
аноректальной линии, цвет их темно-красный, по своей
консистенции они мягкие на ощупь (если нет тромбоза). |
Лечение папиллита анальных сосочков
|
Если врач обнаружил анальные сосочки, то важно понять, что они
являются нормой. Если эти сосочки не причиняют какого-либо
беспокойства пациенту (выпадение из прямой кишки, боли) то их не
следует трогать. Если же они вызывают неудобство для пациента,
то обычно их иссекают, обычно вместе с криптой и полулунной
заслонкой. Операция по удалению анального сосочка проводится
обычно под местной анестезией.
В случае возникновения папиллита обычно проводится
консервативная терапия, как при криптите, а удаление сосочка
проводится только после стихания острого воспаления.
Сами по себе гипертрофия и воспаление анальных сосочков не
являются серьезной патологией, однако важно знать, что
воспаление этих образований прямой кишки не бывает изолированным
и всегда с чем-то связано. Поэтому следует искать причину
воспаления анального сосочка. |
| По материалам:
http://proctology.eurodoctor.ru/. |
|
