|
Прогрессирующая близорукость - состояние, при котором
увеличение степени миопии происходит в год на одну и более
диоптрий. Наиболее интенсивно прогрессирует детей в школьные
годы, в период интенсивных зрительных нагрузок. В ряде случаев
удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении может
принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания
тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение
стекловидного тела. Поэтому лицам с близорукостью не
рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при
согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия
спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба
и др.), так как это может привести к отслоению сетчатки и даже
слепоте.
Прогрессирование близорукости постепенно приводит к
необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и
существенному снижению остроты зрения. При обнаружении
периферических дистрофий сетчатки, приводящих к ее отслойке, у
лиц с близорукостью проводится лазерокоагуляция сетчатки.
Кардинальные признаки прогрессирующей близорукости:
- увеличение передне-задней оси глаза прогрессирование
близорукости больше 1 D в год;
- характерные изменения на глазном дне в виде миопического
конуса, при высокой степени - миопической стафиломы. |
При прогрессирующей близорукости рекомендуется операция -
склеропластика. Склеропластика - операция по укреплению склеры
глазного яблока. Проводится с целью остановки прогрессирования
близорукости, если последняя происходит вследствие изменения
размеров глазного яблока. Показания для этой операции обычно
возникают, когда близорукость увеличивается со скоростью больше
1 диоптрии в год. Зрение после склеропластики не улучшается,
смысл операции - не допустить дальнейшего ухудшения зрения и
стабилизировать близорукость.
Технически операция заключается в введении за заднюю стенку
глаза через небольшие разрезы полосок специальной
склеропластической ткани. Полоски спаиваются со склерой и
укрепляют заднюю стенку глаза, предотвращая его дальнейший рост.
Кроме того, улучшается кровоснабжение глазного яблока. Операция
практически не имеет противопоказаний, относительна проста в
исполнении и не имеет серьезных побочных эффектов. С
подросткового возраста и старше склеропластика проводится под
местной анестезией.
Склеропластика может быть дополнена лазерной коррекцией
зрения для устранения близорукости. |
