|
Темы сайта |
|
 |
|
Сидероз глаза - отложение
в тканях и средах глаза органических и неорганических солей
железа при длительном пребывании в глазу железосодержащих
инородных тел. Сущность процесса заключается в медленном
растворении железосодержащего осколка, в пропитывании тканей
глаза неорганическими и органическими солями железа и прочном
соединении их с белковыми структурами клеток. Различают прямой
сидероз, при котором соединения железа откладываются вокруг
осколка, и непрямой, когда они фиксируются в нерастворимой
форме, вдали от осколка. Сидероз, возникающий на почве
внутриглазного железосодержащего осколка, называется ксеногенным
в отличие от гематогенного, развивающегося из элементов крови
при кровоизлияниях. |
Симптомы сидероза глаза
|
|
Первые признаки непрямого сидероза обнаруживаются обычно через
несколько месяцев после внедрения осколка. Иногда для этого
требуется гораздо больший срок. На развитие и течение процесса
влияет много факторов. В роговой оболочке обычно наблюдается
прямой сидероз - пигментация коричневого цвета вокруг осколка. К
явлениям непрямого сидероза следует отнести появление
мелкозернистого желтовато-коричневого пигмента в строме роговицы
и отложение его в виде пыли на эндотелии роговой оболочки со
стороны передней камеры, что вызывает коричневую опалесценцию
ее. Передняя камера при непрямом сидерозе обычно нормальной
глубины. Радужная оболочка имеет ржавую или желтовато-коричневую
окраску. В далекозашедшей стадии процесса наблюдается вялая
реакция зрачка на свет, мидриаз, причем в этих случаях зрачок не
всегда реагирует на аккомодацию и конвергенцию. В углу передней
камеры при гониоскопин выявляется усиление пигментации трабекул.
В хрусталике под передней капсулой обнаруживаются отложения
мельчайших коричневых зерен пигмента. Вначале они имеют вид
очень мелких бляшек, затем тонких пигментных колец, образованных
из множества бляшек. В более поздней стадии возможно развитие
катаракты. При длительном развитии процесса возможны снижение
зрения, сужение поля зрения, понижение темновой адаптации. Одним
из симптомов сидероза является гемералопия. |
Диагностика сидероза глаза
|
|
Диагноз ставят на основании анамнеза, обнаружения инородного
тела в глазу, характерных клинических признаков и
рентгенологических данных. Распознаванию сидероза может помочь
электроретинография, при которой выявляется субнормальная
электроретинограмма. При исследовании в проходящем свете в
стекловидном теле определяются выраженная деструкция,
помутнения, а также образование шварт. Более тонкие изменения в
виде мелкозернистой золотисто-ржавой взвеси выявляются при
биомикроскопии. |
Лечение сидероза глаза
|
|
Удаление железосодержащего осколка из глаза. Инъекции 5%
раствора унитиола внутримышечно по 5 мл ежедневно, всего 15
инъекций, и под конъюнктиву по 0.2 мл ежедневно, 15 инъекций;
инсталляции 5% раствора тиосульфата натрия 5-6 раз в день по 2
капли. Витаминотерапия. Медикаментозное лечение сидероза глаза
дает незначительный эффект. |
| По материалам:
http://www.bolezni-glaza.ru/. |
|
