|
Темы сайта |
|
  |
|
Истерический невроз или
истерия - заболевание с полиморфной симптоматикой, проявляющейся
функциональными соматическими, неврологическими и психическими
нарушениями. Типичны обратимость нервно-психических расстройств
и отсутствие видимых патоморфологических изменений в нервной
системе. |
Причины истерического невроза
|
|
В генезе истерического невроза
ведущее значение принадлежит различным экзогенным и эндогенным
факторам. Основу невроза составляют особенности развития
личности, особенности поведения, зависящие от повышенной
эмоциональности и внушаемости. Это прежде всего - психогения,
т.е. следствие нервно-психических перенапряжений и конфликтов.
При этом большое значение приобретает индивидуальная значимость
переживаемого. В качестве факторов риска можно назвать
физическое перенапряжение, соматические болезни, травмы,
неблагополучие в семье, профессиональную неудовлетворенность,
злоупотребление алкоголем, бесконтрольное применение
транквилизаторов и снотворных. Доказано, что у лиц, лишенных
невротических черт характера, под воздействием чрезмерных
нервно-психических перегрузок могут возникнуть неврастенические
нарушения, реактивное состояние или вегетоневроз. Такие же формы
невроза, как истерия, развиваются у лиц с определенными
конституциональными (преморбидными) чертами характера. |
Симптомы истерического невроза
|
Одна из главных черт поведения
указанной группы больных - стремление быть предметом внимания
окружающих, вызывать восхищение, удивление, зависть. Это
достигается крикливой манеров одеваться, рассказами о своих
якобы трагических или необычных событиях в прошлом. Отмечается
неустойчивость настроения, так называемые "псевдоорганические"
симптомы с расстройствами чувствительности, движений,
координации и пр. Обнаруживаются "функциональные" парезы и
параличи, неуверенная шаткая походка, невозможность
передвигаться без посторонней помощи. Нередко имеется дрожание
головы, при отвлечении внимания оно уменьшается, при волнении -
усиливается. Иногда развиваются нарушения речи (заикание,
немота, глухонемота), икота, рвота, спазм мышц глотки и
пищевода, нелепое, ребячливое поведение, не соответствующее
возрасту больного, проявляющееся детскими манерами, жестами,
шалостями.
Одним из вариантов истерических проявлений является
истерический припадок - внезапный приступ сложных выразительных
движений: больные стучат ногами, рвут на себе одежду, волосы,
катаются по полу, выгибаются всем телом, опираясь на затылок и
пятки, плачут, рыдают и т. п. В отличие от эпилептического
припадка, больные не падают, а медленно опускаются на виду у
всех. Припадок затягивается, если вокруг много народа, но может
резко прекратиться под влиянием внешнего раздражения (боль,
холодная вода и т. д.). Припадок сопровождается помрачением
сознания и воспоминания о нем отрывочны. |
Лечение истерического невроза
|
Больные нуждаются в помощи врача-психиатра. Каждый случай
возникновения истерических расстройств требует тщательного
дифференциально-диагностического анализа. Со стороны близких
требуется спокойное отношение к больному, без излишней тревоги и
беспокойства, однако отрицание болезни может ухудшить состояние
пациента.
Обычно используется комплексная терапия с воздействием на все
уровни вегетативной и соматической иннервации. Показаны
общеукрепляющие и психотропные препараты. Особое значение
приобретает воздействие на психоэмоциональный фон больного:
аутогенная тренировка, рациональная психотерапия (психотерапия
убеждением), метод внушения как в состоянии бодрствования, так и
в состоянии гипноза. Необходимо вскрытие причины болезни,
травмирующей нервно-психическую сферу больного, попытка
устранить ее или уменьшить ее значимость. Как и большинство
неврозов, истерию можно лечить амбулаторно. Однако тяжелые формы
заболевания требуют направления в стационар. |
|
По материалам:
http://www.medrf.ru/. |
|
