|
Кандидоз лёгкого - поражение бронхов и легких, вызванное
дрожжеподобными грибами рода Candida. Развивается в условиях
пониженной сопротивляемости организма, вызванной другими
заболеваниями, при длительном лечении антибиотиками широкого
спектра действия, кортикостероидами, при лучевой терапии и
химиотерапии новообразований. |
Симптомы кандидоза легкого
|
Симптомы кандидоза легкого:
- лихорадка;
- одышка;
- тахикардия;
- боль в груди;
- мучительный кашель с выделением скудной слизистой мокроты,
иногда с прожилками крови;
- бронхоспастический синдром.
Кандидоз легких обычно сочетается с тяжелым и
распространенным кандидозом пищеварительного тракта; реже он
протекает изолированно. При остром течении заболевания
появляются мелкие очажки фибринозного воспаления с некрозом в
центре. В дальнейшем происходят нагноение этих очажков и
образование полостей. При затянувшемся течении вокруг очажков
некроза и пневмонии возникает продуктивная тканевая реакция,
появляется грануляционная ткань, и процесс заканчивается
фиброзом. Мелкие бронхи при кандидозе легких поражаются
постоянно, в их просвете видны нити гриба и обильный
лейкоцитарный экссудат. Грибы могут прорасти стенку бронха, что
ведет в тяжелых случаях к ее некрозу. Поражение верхних
дыхательных путей встречается сравнительно редко. |
Диагностика кандидоза легкого
|
Для постановки диагноза кандидоза
легких недостаточно найти Candida в мокроте, куда они могут
попасть из полости рта. Большую диагностическую ценность
представляет обнаружение грибов в материале, полученном при
бронхоскопии. Целесообразны повторные исследования мочи и крови
на содержание грибов. На рентгенограммах отмечаются пятнистые
тени, более интенсивные участки затемнения, реже плевральный
выпот.
Дифференциальную диагностику проводят с бронхитами и
бронхопневмониями иной этиологии, туберкулезом легких. |
Лечение кандидоза легкого
|
Наиболее распространенными противогрибковыми препаратами
являются нистатин и леворин. Нистатин назначают внутрь в
суточной дозе для взрослых при тяжелой форме 10 000 000-12 000
000 ЕД, при среднетяжелой и легкой - 6 000 000-8 000 000 ЕД, при
кандидоносительстве - 3 000 000-4 000 000 ЕД повторными курсами
по 20-30 дней с 7-14-дневными перерывами; леворин - по 1 500 000
ЕД/сут аналогично нистатину. Натриевая соль нистатина и леворина
эффективна для ингаляции в виде аэрозоля (150 000 ЕД препарата в
5 мл дистиллированной воды). Может применяться амфоглюкамин в
таблетках по 400 000-500 000 ЕД/сут (через 30-40 минут после
еды) курсами по 10-30 дней; могут назначаться ингаляции. В
тяжелых случаях или при неэффективности других противогрибковых
препаратов может быть использован амфотерицин В.
Показана общеукрепляющая и дезинтоксикационная терапия. При
смешанной микоинфекции наряду с противогрибковыми препаратами
рекомендуются другие средства, включая антибиотики, гормоны. |
|
По материалам:
http://www.eurolab.ua/.
|
