|
Темы сайта |
|
  |
|
Отёк лёгкого - патологическое состояние, обусловленное
обильным пропотеванием жидкой части крови в ткань легких.
Выделяют острый отек легких, который развивается за 2-4 часа, и
затяжной отек легких, развивающийся в течение нескольких часов и
длящийся иногда сутки и более, а также молниеносную форму отека
легких, при которой летальный исход наступает через несколько
минут от начала его развития. |
Симптомы отёка лёгких
|
|
Наиболее распространённым симптомом отёка лёгких является
затруднённое дыхание или одышка. Если процесс развивается
медленно, одышка будет постепенно прогрессировать, но может быть
и внезапной, в случае острого отёка лёгких. Другие
распространённые симптомы могут включать быстро развивающуюся
усталость и одышку при обычной деятельности (одышка при
физической нагрузке), учащённое дыхание (тахипноэ),
головокружение или общую слабость. У больных с отёком лёгких
может отмечаться пониженное содержание кислорода в крови
(гипоксия) . Кроме того, при аускультации (прослушивании) лёгких
при помощи стетоскопа врач может прослушать аномальные звуки,
хрипы и барботацию (булькающие звуки, обусловленные жидкостью в
альвеолах). |
Диагностика отёка лёгких
|
Отёк лёгких, как правило,
диагностируется по результатам рентгенографии грудной клетки.
Чтобы определить причину лёгочного отёка, требуется тщательная
оценка наблюдаемой клинической картины. Изучение данных
анамнеза, осмотра и общего обследования часто могут предоставить
ценную информацию.
Другие инструменты диагностики, используемые в оценке
основных причин отёка лёгких включают анализ на концентрацию в
плазме крови натрийуретического пептида типа В (МНП или ВНУП) и
N-концевого пропептида-НУП.
В более сложных и критических ситуациях для дифференцирования
между кардиогенным и некардиогенным отёком лёгких может
потребоваться применение более инвазивных методов, как,
например, прямое измерение давления в лёгочных сосудах,
называемого клином давления в лёгочной артерии, проводимое путём
катетеризации. |
Лечение отёка лёгких
|
Медицинская помощь необходима в любых случаях отёка лёгких, вне
зависимости от его причины. Большинство случаев отёка лёгких
требует госпитализации, особенно если они развиваются остро.
Лечение отёка лёгких во многом зависит от его причины и
степени тяжести. В большинстве случаев кардиогенный отёк лёгких
лечится с применением диуретиков (мочегонных) в комплексе с
другими препаратами для лечения сердечной недостаточности. В
большинстве случаев хороший результат может быть достигнут
приемом оральных препаратов в амбулаторных условиях. Если отёк
лёгких приобретает тяжёлое течение, быстро прогрессирует или
оказывается резистентным, невосприимчивым к медикаментам,
принимаемым внутрь, могут быть необходимы госпитализация и
внутривенное введение мочегонных препаратов.
Лечение некардиогенного отёка лёгких варьирует в зависимости
от причины. Например, тяжелые инфекции (сепсис) нуждаются в
лечении антибиотиками и в других мерах поддержки, а почечная
недостаточность должна быть должным образом исследована и все
действия направлены на посильную коррекцию состояния.
При выраженной гипоксиии рекомендована ингаляция кислорода. В
тяжёлых случаях, таких, как ОРДС, пациента переводят на
искусственную вентиляцию лёгких, необходимую для поддержки их
дыхания, пока другие меры принимаются для лечения отёка лёгких и
его причин. |
|
По материалам:
http://www.yod.ru/. |
|
