|
Темы сайта |
|
  |
|
Силикоз - профессиональное заболевание, вызываемое
длительным вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись
кремния. Наиболее часто силикоз легких встречается у людей,
связанных с горнорудной, металлургической, фарфорофаянсовой и
машиностроительной промышленностью. Тяжесть симптомов и
количество осложнений зависит от количества и длительности
воздействия соединений кремния. Если концентрация вредных
веществ в воздухе значительно превышает норму, и при этом
рабочие не пользуются средствами индивидуальной защиты, то уже
за 1-3 года у них развивается острая форма силикоза.
Лечение силикоза часто осложняется присоединением
туберкулезного процесса и других нарушений нормального
функционирования органов дыхательной системы. Кроме того, при
острой форме фиброз легких и прочие осложнения продолжают
прогрессировать и после прекращения контактов с двуокисью
кремния, что также оказывает влияние на успешность лечения. |
Симптомы и диагностика силикоза
|
В течение длительного промежутка времени болезнь силикоз никак
не беспокоит пациента, что объясняется ее хроническим течением.
Начальная симптоматика скудная:
- одышка, особенно при физических нагрузках;
- боли в области грудной клетки;
- редкий, сухой кашель;
- выделение мокроты.
По мере прогрессирования патологического процесса, симптомы
начинают проявлять себя более ярко. Одышка усиливается, зачастую
возникает даже в состоянии покоя. К основному заболеванию
присоединяются сопутствующие болезни, например, бронхиальная
астма и хронический бронхит. Также усиливается и интенсивность
болевых ощущений. Кашель продолжает оставаться сухим, изредка у
пациентов наблюдается отделение мокроты. Большое ее количество
свидетельствует о возникновении осложнений (бронхоэктазы,
хронический бронхит).
Внешний вид больных практически не меняется, но при
рентгенологическом исследовании и внимательном осмотре пациента
можно обнаружить ранние симптомы эмфиземы, уменьшение
подвижности легочных краев и ослабление дыхания. В ряде случаев
силикоз легких можно определить по жесткому дыханию и сухим
хрипам.
При выраженных формах заболевания кашель становится
постоянным, выделяется обильная мокрота, боль в груди
усиливается, появляется чувство сдавливания в грудной клетке,
цианоз. У некоторых пациентов наблюдается кровохарканье и
нарушение деятельности сердечнососудистой системы. Дальнейший
контакт с пылью, содержащей кварц, приводит к развитию
гипертрофического процесса и вызывает изменения в слизистой
оболочке верхних дыхательных путей. |
Лечение силикоза
|
В первую очередь необходимо
исключить любые контакты с кремниевой пылью. Далее пациентам
назначают ингаляции кислорода и дыхательную гимнастику.
Принимать седативные и антигипертензивные средства в этот период
не рекомендуется. Острый силикоз легких подразумевает проведение
бронхоальвеолярного лаважа. При обструктивном синдроме назначают
бронхолитики.
Если кожные пробы с туберкулином положительны, то больные
должны принимать противотуберкулезные препараты, например, «Изониазид».
При силикотуберкулезе, когда сочетаются болезнь силикоз и
туберкулез, пациентам назначают не менее 3 противотуберкулезных
средств, в том числе и рифампицин.
При тяжелом течении болезни с развитием массивного фиброза
врачи склоняются к необходимости хирургического вмешательства,
которое заключается в трансплантации легких.
Лечение силикоза необходимо, поскольку в противном случае
заболевание вызывает множество осложнений и провоцирует
появление сопутствующих болезней дыхательных путей, в частности:
пневмоторакс, легочную гипертензию, эмфизему легких, туберкулез,
грибковую легочную инфекцию. |
|
По материалам:
http://www.neboleem.net/.
|
|
