|
Темы сайта |
|
  |
|
Болезнь Хортона или гигантоклеточный артериит -
заболевание, в основе которого лежит аутоиммунный процесс с
характерным поражением средней и внутренней оболочки крупных и
средних сосудов. Часто встречается в пожилом возрасте. |
Причины болезни Хортона
|
|
Причины заболевания до конца неизвестны. Предполагается вирусная
этиология, например вирусов гриппа и гепатита. Существует
наследственная предрасположенность (описаны семейные случаи
заболевания). Также имеется генетическая предрасположенность:
установлено носительство генов HLA В14, В8, А10. |
Симптомы болезни Хортона
|
Симптомы болезни Хортона разделяются на общие, сосудистые и
поражение органа зрения. Общие симптомы:
- фебрильная (температура тела 38-39°С) лихорадка;
- головная боль, иногда очень сильная;
- острые боли в области лица, онемение, покалывание,
возникновение болей в жевательных мышцах и языке при еде или
разговоре;
- анорексия (отсутствие аппетита);
- слабость, потеря массы тела;
- нарушение сна, депрессия;
- гигантоклеточный артериит может начаться с симптомов,
характерных для ревматической полимиалгии: лихорадки,
недомогания, боли в мышцах плечевого пояса, боли в мышцах
тазового пояса.
Сосудистые симптомы:
- болезненность, припухлость, покраснение и уплотнение височных
и теменных артерий, узелки на волосистой части головы;
- поражение других крупных артерий дает свою симптоматику
(перемежающаяся хромота, инсульт, инфаркт миокарда, инфаркты
внутренних органов).
Симптомы при поражении органа зрения:
- У больных гигантоклеточным артериитом отмечается преходящая
нечеткость зрения (ощущение «тумана» перед глазами), диплопия
(двоения в глазах) и боль в глазу. Опасное осложнение
гигантоклеточного артериита, особенно в нелеченых случаях;
- ишемическая невропатия зрительного нерва со снижением зрения,
вплоть до внезапной слепоты. Обычно изменения возникают лишь
через несколько месяцев после появления головной боли и
нарушений зрения. Если внимательно отнестись к таким жалобам и
своевременно назначить лечение, слепоты удается избежать. |
Диагностика болезни Хортона
|
|
Чтобы точно определить заболевание, берут анализ крови для
определения скорости оседания эритроцитов: этот анализ
показывает, есть ли в организме воспалительные процессы. Для
подтверждения диагноза проводят биопсию стенки височной артерии:
делается срез артерии, и в нем ищут специфические клетки,
которые характерны для воспаления. |
Лечение болезни Хортона
|
Наиболее эффективно применение глюкокортикостероидов. Начальная
суточная доза преднизолона составляет не менее 40 мг, при
нарушении зрения доходит до 60 мг и более. После достижения
клинико-лабораторной ремиссии снижение дозы преднизолона
осуществляют постепенно (по 1.25 мг через каждые 3 дня).
Поддерживающая терапия должна быть длительной, не менее 2
лет. Нестероидные противовоспалительные препараты,
вазодилататоры и антикоагулянты имеют вспомогательное значение.
При остром течении заболевания и нарастании глазных симптомов
или при тяжелых общих проявлениях болезни показана внутривенная
пульс-терапия большими дозами метилпреднизолона: по 1000 мг
внутривенно капельно 1 раз в день в течение 3 дней с последующим
переводом больного на пероральный прием преднизолона в дозе 80
мг в сутки. |
| По материалам:
http://www.vidal.ru/.
|
|
