Медицинский портал

| А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Темы сайта


 

Болезнь Пертеса

 

 

 

 

   Болезнь Пертеса или асептический некроз головки бедренной кости - заболевание бедренной кости и тазобедренного сустава, связанное с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости и нарушением питания её суставного хряща с последующим некрозом.

Причины болезни Пертеса

   Причины болезни Пертеса до сих пор выясненные недостаточно. Непосредственной причиной разрушения кости считают нарушение местного кровообращения сустава, к которому могут привести перенесенные инфекции, травмы, нарушения обмена веществ, аномалии развития кровеносных сосудов и некоторые другие причины.

Симптомы болезни Пертеса

   Первые признаки заболевания выражены слабо и отличаются непостоянством. Появляется хромота, которая быстро исчезает при разгрузке конечности, но затем вновь возобновляется. Умеренные боли в области пораженного тазобедренного сустава нередко отдают в коленный сустав и часто дети больше замечают боли именно в коленном суставе. Боли обычно возникают днем, во время ходьбы. Со временем при детальном осмотре можно обнаружить незначительное уменьшение объема мягких тканей бедра и голени, небольшую сгибательную контрактуру (неполное разгибание сустава) тазобедренного сустава, ограничение отведения и внутренней ротации (поворота вовнутрь) бедра. При ощупывании области тазобедренного сустава отмечается легкая болезненность. С разгрузкой сустава при постельном режиме все эти явления исчезают. Со временем, если не начато своевременное лечение, может изменяться длина конечности.

Течение болезни Пертеса

   Длительность болезни Пертеса в запущенной форме составляет от 3 до 6 лет. Раннее правильное лечение сокращает эти сроки до 1.5-2.5 лет и дает несравненно лучшие последствия. Болезнь Пертеса имеет четкие стадии:
- первая стадия - стадия подхрящевого некроза; головка бедренной кости теряет свою сферическую форму и начинает сплющиваться;
- вторая стадия - стадия импрессионного (то есть с дефектом кости, но без смещения отломков) перелома: головка бедренной кости уплощена и уплотнена;
- третья стадия - стадия образования отломков (секвестров) кости; если ребенок продолжает пользоваться конечностью, то головка бедра еще более уплощается, нарушаются ростковые зоны (кость может остановиться в росте), возможен выход кости из суставной впадины (развитие подвывиха);
- четвертая стадия - стадия восстановления структуры, но деформация головки бедренной кости чаще остается на всю жизнь;
- пятая стадия - стадия последствий болезни Пертеса; несмотря на полное восстановление структуры головки бедренной кости, форма ее в большинстве случаев, особенно, при поздно начатом лечении, остается значительно измененной, часто формируется деформирующий артроз - необратимые изменения в суставе, нарушающие его функцию.
   Все стадии заболевания четко видны на рентгеновских снимках. Но, к сожалению, в связи с отсутствием характерных признаков заболевания, рентгеновское исследование часто проводится с опозданием.

Лечение болезни Пертеса

   Лечение болезни Пертеса может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение - это, прежде всего, разгрузка пораженной конечности с целью предотвращения деформации головки бедренной кости. На ранних стадиях заболевания должен быть постельный режим, затем больному разрешают ходить на костылях или с использованием ортеза (специального устройства, которое удерживает ногу в подвешенном состоянии). При наличии сильных болей для обеспечения неподвижности сустава иногда накладывают гипсовую повязку или шину.
   Одновременно больному назначаются общеукрепляющее лечение, витаминотерапию, физиотерапевтические процедуры, средства, улучшающие кровообращение в суставе. При отсутствии острых явлений проводится массаж и лечебная гимнастика. Ходьба с полной нагрузкой разрешается только при рентгенологически подтвержденном восстановлении структуры головки бедренной кости.
   Наряду с консервативными методами лечения предложены оперативные методы, направленные на стимуляцию восстановления кровообращения и костной ткани головки бедренной кости. Проводят операцию и при возникновении осложнений, например, при подвывихе головки бедренной кости.
   При правильном, во время начатом лечении тазобедренный сустав восстанавливается, а небольшие изменения в нем не мешают человеку в дальнейшем сохранять свою работоспособность. Не пролеченная болезнь Пертеса может привести к полному нарушению функции сустава и инвалидности.
   По материалам: http://polonsil.ru/.

 

 

 

| На главную | Назад      Ревматология | Травматология и ортопедия |

 

Главная
Андрология
Беременность, роды, послеродовой период
Болезни крови
Болезни уха, горла и носа (ЛОР)
Гастроэнтерология
Гематология
Генетические болезни
Гепатология
Гинекология
Дерматология
Диагностика и анализы
Диетология
Иммунология и аллергология
Инфекционные болезни
Кардиология
Косметология
Маммология
Мануальная терапия, массаж, физиотерапия
Неврология
Наркология
Обменные нарушения
Онкология
Офтальмология
Паразитарные заболевания
Педиатрия
Пластическая хирургия
Половые инфекции
Похудение, очищение организма, фитнес
Проктология
Профессиональные заболевания
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Сексология
Стоматология
Травматология и ортопедия
Урология, нефрология
Флебология
Хирургия
Эндокринология
Прочие темы медицины
 
Детская тематика
Народные методы лечения
Нетрадиционные методы лечения
Страхование

 

Рейтинг@Mail.ru

 

 

© Copyright 2011 Медицинский портал. Все права защищены.
Hosted by uCoz