Медицинский портал

| А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Темы сайта


 

Задержка эякуляции

 

 

 

 

   Задержка эякуляции - непроизвольное подавление рефлекса семяизвержения. Т. е. семяизвержение наступает лишь после очень длительного периода с момента начала полового акта, несмотря на желание его ускорить.

Причины задержки эякуляции

   Задержка семяизвержения может быть обусловлена различными причинами. Она может наблюдаться и при вполне физиологических условиях в результате сексуального утомления, связанного с чрезмерной частотой половых сношений, или вследствие действия тормозящих факторов (например, отвлечение внимания в связи с обстоятельствами, в которых совершается половой акт). Причиной задержки может быть также недостаточная эротическая привлекательность партнерши, к которой мужчина не испытывает выраженного сексуального влечения, либо диспропорции в строении половых органов (слишком широкое влагалище по сравнению с размерами полового члена), снижающая механическую стимуляцию при фрикциях. Задержка семяизвержения отмечается также как следствие достаточно глубоких конфликтов, связанных с личностью партнерши (например, сексуальная травма, которая является специфическим тормозом и связана с реальной или предполагаемой неверностью партнерши), а также при наличии девиантных наклонностей, например, гомосексуальных, садистских, мазохистских и др., также являющихся специфическим тормозом. Задержка эякуляции наблюдается также при органических заболеваниях, но особенно часто при хроническом алкоголизме, когда наступает снижение возбудимости центра эякуляции в поясничном отделе спинного мозга. У хронических алкоголиков на органические причины могут наслаиваться функциональные факторы, связанные с супружескими конфликтами и подозрениями жены в неверности.

Диагностика задержки эякуляции

   Задачей диагностики является выявление возможных физиологических и психологических причин заболевания. Ведущее значение имеет анамнез, особенно медицинский, факт приёма фармакологических препаратов, а также данные осмотра наружных половых органов. При отсутствии очевидных причин, показано тщательное психосексуальное обследование.

Лечение задержки эякуляции

   Лечение проводиться на основании причин, повлиявшее на данное нарушение. Здесь важно отличать ясно выраженное половое расстройство от возникающих время от времени эпизодов, когда мужчина оказывается неспособным к интравагинальной эякуляции или когда ему необходим длительный половой акт и долгие фрикции, чтобы она произошла. Эпизодические затруднения с эякуляцией не есть признак полового расстройства и часто бывают обусловлены усталостью, напряжением, нездоровьем, слишком частыми совокуплениями, воздействием алкоголя или лекарственных препаратов.
Лечение включает:
- Сексуальное обучение включает разъяснение особенностей оргазменной функции, избавление пациента от имеющихся у него мифов, обучение стимулирующим методикам, пусковым моментам оргазма. Лечение направлено на устранение проблем семяизвержения и призвано помочь паре адаптировать своё поведение к существующим трудностям. Успех здесь зависит прежде всего от готовности партнёрши к сотрудничеству, от её способности перестраивать интимные отношения таким образом, чтобы устранить или компенсировать факторы, препятствующие эякуляции;
- Уменьшение эффекта ожидания неудачи достигается запретом эякуляции во время мастурбации, сексуальной активность должна быть только с сексуальным партнёром;
- Больной должен быть ориентирован на генитальную стимуляцию и по возможности усиливать её;
- Иногда рекомендуется прибегать к анальной стимуляции, таким больным часто помогает массаж предстательной железы;
- При эмоциональных нарушениях, проводиться медикаментозная и физиотерапевтическая терапия;
- Неврологические нарушения успешно корректируются путём электростимуляции;
- Психогенные расстройства устраняются с привлечением партнёра. Лечение несостоятельности эякуляции основано на глубоком анализе лежащих в её основе психологических факторов в сочетании с упражнениями по фокусированию ощущений.
   В большинстве случаев после того, как мужчина эякулировал во влагалище один или два раза, подавление этого акта или связанный с ним страх совершенно исчезают. В некоторых случаях, если эти процедуры не дали результатов, может помочь эякуляция (вызванная мануальной стимуляцией) на вульву женщины. После того как мужчина привыкнет к виду своей спермы на вульве партнёрши, он гораздо легче может совершить интровагинальную эякуляцию.
   В основе лекарственной терапии замедленного семяизвержения лежит воздействие на центральный дофаминэргический и антисеротонинэргический механизмы:
- дофаминэргические препараты является непрямым стимулятором центральных и периферических дофаминэргических нервных окончаний и может усиливать сексуальный ответ. Применяют при задержки эякуляции обусловленных приёмом антидепрессантов;
- ингибиторы обратного захвата дофамина эффективны в 66% случаев анзякуляции, вызванной приёмом антидепрессантов;
- препараты альфа-2 антагонисты, альфа-1 агонистом, блокаторы кальциевых каналов, применяют для предотвращения замедленной зякуляции за 1.5 часа до полового акта в случаях кломипрамин- индуцированной аноргазмии;
- агонисты 5-НТ1А рецепторов устраняют медленную эякуляцию у 8 из 10 больных, в том случае если данное нарушение обусловлено тревожными расстройствами;
- антагонисты 5-Н рецепторов серотонина, могут быть рекомендованы для постоянного или периодического применения.
   По материалам: http://www.doctorakimov.ru/.

 

 

| На главную | Назад      Сексология |

 

Главная
Андрология
Беременность, роды, послеродовой период
Болезни крови
Болезни уха, горла и носа (ЛОР)
Гастроэнтерология
Гематология
Генетические болезни
Гепатология
Гинекология
Дерматология
Диагностика и анализы
Диетология
Иммунология и аллергология
Инфекционные болезни
Кардиология
Косметология
Маммология
Мануальная терапия, массаж, физиотерапия
Неврология
Наркология
Обменные нарушения
Онкология
Офтальмология
Паразитарные заболевания
Педиатрия
Пластическая хирургия
Половые инфекции
Похудение, очищение организма, фитнес
Проктология
Профессиональные заболевания
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Сексология
Стоматология
Травматология и ортопедия
Урология, нефрология
Флебология
Хирургия
Эндокринология
Прочие темы медицины
 
Детская тематика
Народные методы лечения
Нетрадиционные методы лечения
Страхование

 

Рейтинг@Mail.ru

 

 

© Copyright 2011 Медицинский портал. Все права защищены.
Hosted by uCoz