|
Остеомиелит челюсти - заболевание, представляющее собой
воспаление костной ткани челюсти, сопровождающееся сильным общим
недомоганием. Оно поражает все элементы кости, сопровождается
развитием воспалительных и инфекционных процессов, имеет
множество серьезных осложнений. При этом страдает не только
определенная область костного мозга, но и вся костная система
человека в целом. Остеомиелит нижней челюсти вызывается
золотистым стафилококком, грамотрицательными бактериями,
синегнойной палочкой, клебсиеллой и кишечной палочкой. Как
правило, они просачиваются через больной зуб, либо через кровь в
результате травмирования челюстного аппарата.
По источнику инфекции и по клинической картине заболевания
выделяются следующие виды остеомиелита челюсти:
- Одонтогенный остеомиелит челюсти.
- Гематогенный остеомиелит челюсти.
- Травматический остеомиелит челюсти.
- Острый остеомиелит челюсти.
- Подострый остеомиели челюсти.
- Хронический остеомиелит челюсти.
Одонтогенная форма заболевания является следствием
запущенного кариеса. Из кариозной полости инфекция проникает в
пульпу, а затем и в костную ткань непосредственно через корень
зуба. Кроме того, микроорганизмы могут распространяться и по
лимфатическим сосудам.
Гематогенный остеомиелит челюсти наблюдается при переносе
инфекции из первичного очага воспаления на здоровые участки
ткани. Источниками заражения являются: тонзиллит и другие
хронические заболевания, острые инфекции, воспалительные
процессы.
Травматический остеомиелит челюсти, развивающийся в
результате занесения инфекции в рану при переломах и ранениях.
Острый остеомиелит челюсти - это следствие реакции организма
на проникновение инфекции. Пациент ощущает головную боль,
недомогание, слабость, отсутствие аппетита, проблемы со сном.
Также у людей повышается температура тела вплоть до 38 градусов.
При диагнозе острый остеомиелит челюсти, лечение должно начаться
как можно быстрее, поскольку больной не может нормально питаться
из-за постоянных болей и дискомфорта при пережевывании пищи.
Помимо этого, по мере развития инфекционного процесса, у
человека отмечается покраснение слизистой оболочки рта,
увеличение лимфатических узлов и сильная подвижность зубов,
соседствующих с очагом воспаления. В некоторых случаях острый
остеомиелит нижней челюсти приводит к поражению селезенки и
печени.
Подострый остеомиелит челюсти развивается в том случае, если
отсутствовало адекватное лечение острой формы. У пациента
появляются свищи и секвестры - омертвевшие участки кожи. При
этом типичные симптомы воспаления могут притупиться из-за оттока
жидкости и гноя, но это ничего не значит, так как воспалительный
процесс в костной ткани продолжается, и с каждым днем он
становится все более и более опасным.
Хронический остеомиелит челюсти - протекает длительно, причем
на какое-то время у пациента имеются все внешние признаки
полного выздоровления. Разумеется, это всего лишь видимость, так
как воспалительный процесс продолжает развиваться и, рано или
поздно, приводит к новым обострениям, образованию свищей,
отторжению мертвых тканей и образованию секвестров. |
В первую очередь, процесс лечения подразумевает удаление инфицированного
зуба. Отметим, что остеомиелит нижней челюсти относится как раз
к тем случаям, когда извлечение зуба абсолютно необходимо, иначе
процесс воспаления распространится на здоровые ткани и
остановить его будет куда сложнее. Также пациентам назначается
ранняя периостеотомия - процедура, при которой делаются надрезы
надкостницы для беспрепятственного удаления экссудата (жидкости,
которая образуется при развитии инфекции и отмирании тканей).
Больным показан прием антибиотиков, промывание костной полости
антисептиками и симптоматическая терапия. В особо тяжелых
случаях врачи принимают решение о хирургическом удалении
секвестров.
Большую роль в предотвращении остеомиелита челюсти играет
профилактика и в первую очередь своевременное эффективное
излечение болезней зубов и их протезирование, а также регулярные
(1-2 раза в год) профилактические обследования у стоматолога.
Важным моментом также является своевременное лечение острых и
хронических инфекций, особенно инфекций верхних дыхательных
путей. |
