|
Темы сайта |
|
  |
|
Ранула - ретенционная киста, развившаяся из протоков и
долек подъязычной слюнной железы. В основном встречается у лиц
среднего и молодого возраста. Ранула развивается в течение
многих месяцев, а иногда и лет. Оболочка ее тонкая, легко
ранимая, состоит из соединительной ткани, пучки волокон которой
проникают в соединительные прослойки долек подъязычной слюнной
железы. При нарушении целостности оболочки кисты, в частности
при травме во время приема пищи, киста опорожняется, стенки ее
спадают и патологический процесс на короткое время стихает. По
мере накопления содержимого киста вновь проявляется. У взрослых
киста подъязычной слюнной железы часто протекает бессимптомно и
обнаруживается случайно. |
Симптомы ранулы
|
|
Между языком и внутренней поверхностью альвеолярного отростка,
чаще вблизи уздечки языка, определяется овальной формы
прозрачное, голубоватого цвета безболезненное образование
эластической консистенции. Слизистая оболочка не спаяна со
стенками образования, подвижна. В редких случаях, когда киста
подъязычной слюнной железы прорастает за срединную линию, она
меньшей своей частью заходит за уздечку языка на другую сторону.
Иногда, развиваясь бессимптомно, ранула внедряется в подъязычную
мышцу. В этом случае образование по форме напоминает песочные
часы. Верхний полюс определяется в подъязычной области, нижний -
в подчелюстной. |
Диагностика ранулы
|
|
Ранулу необходимо дифференцировать с дермоидной кистой, липомой,
гемангиомой или лимфангиомой подъязычной области. Для
дифференциальной диагностики большое значение имеет пуцкция
образования. При рануле пунктат представляет собой тягучую
прозрачную или светло-желтую жидкость. При глубоком расположении
кисты для уточнения ее размеров и положения иногда применяется
контрастная цистография. |
Лечение ранулы
|
|
Наилучшие результаты лечения наблюдаются после операции
иссечения выбухающего участка кисты с последующим обшиванием по
окружности раны узловатыми швами. При распространении ранулы в
подчелюстную область показано оперативное вмешательство в два
этапа. На первом этапе удаляют участок кисты, расположенный ниже
челюстно-язычной мышцы. С этой целью рассекают ткани в
подчелюстной области, отделяют от окружающих тканей и выделяют
кисту до ее узкого места - перешейка на уровне челюстно-язычной
мышцы. Перешеек перевязывают шелковой лигатурой и ниже лигатуры
кисты отсекают. Рану ушивают послойно. В тот же период или
спустя 3-4 недели производят второй этап операции: иссекают
выбухающий в полость рта участок кисты и накладывают узловатые
швы, соединяющие слизистую, оболочку подъязычной области с
оболочкой кисты. |
|
По материалам:
http://www.macbeth.su/.
|
|
