|
Темы сайта |
|
  |
|
Остеотомия - хирургическая операция, заключающаяся в
рассечении кости на две части для последующего правильного
соединения её концов. Данная операция выполняется для уменьшения
боли и тугоподвижности в пораженных артритом суставах, если
консервативное лечение не приносит больному облегчения.
Операция проводится под общим обезболиванием. С помощью
хирургического инструмента, ультразвука, лазера или энергии
радиоволн производят рассечение кости. После остеотомии кости
фиксируются в новом положении с помощью различных
приспособлений: гвоздей, пластин, костных трансплантатов,
специальных аппаратов, гипсовых повязок, скелетного вытяжения
(стальная спица вставляется в кость и к ней подвешивается груз -
это постепенно вытягивает кость и ставит ее в нужное положение).
Показанием для остеотомии являются:
- врожденные и приобретенные деформации (нарушения формы)
костей, преимущественно длинных трубчатых (бедренной кости,
костей голени, плеча и т. д.);
- соединительнотканные (фиброзные) и костные сращения в
суставах, которые нарушают их работу (анкилозы);
- врожденный вывих бедра и его последствия;
- другие врожденные и обменные заболевания костей скелета.
Противопоказания для остеотомии:
- гнойные заболевания любого органа или ткани;
- любые острые заболевания и обострение хронических заболеваний;
- тяжелые заболевания внутренних органов, особенно,
сердечно-сосудистой системы, почек и печени. |
Виды остеотомии
|
Остеотомия может быть закрытой и открытой. При закрытой
остеотомии производят кожный разрез длиной 2-3 см, после чего
режущий инструмент подводят до кости, пересекают ее на ¾
диаметра, а оставшийся участок кости надламывают. Эта операция
менее травматична, чем открытая, но сопряжена с риском ранения
крупных сосудов и нервов.
Открытую остеотомию применяют чаще, при этом разрез на коже
производят до 10-12 см, обнажают кость, надкостницу отделяют от
кости специальным инструментом, под кость помещают элеваторы
(инструменты для рассечения кости) и под контролем глаза
производят пересечение кости. Иногда в плоскости будущей
остеотомии тонким сверлом производят отверстия в кости и через
них рассекают кость. Этот прием дает возможность провести
остеотомию точно в намеченной плоскости.
По форме рассечения кости применяют линейную (поперечную или
косую) и фигурную (угловую, ступенчатую, окончатую, желобковую)
остеотомию. При иссечении клина из кости говорят о клиновидной
остеотомии. Сегментарной остеотомией называют рассечение кости
на нескольких уровнях.
По цели операции все остеотомии условно делятся на
корригирующие и остеотомии для создания опоры. Примерами
корригирующей остеотомии могут быть остеотомия для исправления
деформации кости при неправильно сросшемся переломе и остеотомия
для удлинения кости. Остеотомия для создания опоры проводится
при врожденном вывихе бедра. Но чаще всего остеотомия выполняет
обе задачи: исправляет деформацию кости или ее неправильное
положение и создает опору.
Наконец, остеотомия может быть самостоятельной операцией или
всего лишь этапом какой-то другой операции. На отдельных костях
и суставах применяют различные модификации остеотомии,
предназначенные и наиболее подходящие именно для этих отделов
опорно-двигательной системы. |
|
По материалам:
http://www.womenhealthnet.ru/.
|
|
