|
Темы сайта |
|
Крипторхизм - внемошоночное расположение или отсутствие
яичка или яичек. Может быть одно- и двусторонним, с яичком,
расположенным по ходу естественных - в паху и брюшине и
неестественных (бедренным, промежностным, переднебрюшном и т.
д.) путей. Нередко сочетается с паховой грыжей, водянкой
оболочки яичек и другими пороками развития пахового канала. |
Причины крипторхизма
|
Крипторхизм может быть самостоятельным заболеванием, по ряду
причин сформировавшимся внутриутробно еще во второй половине
беременности, а может быть симптомом разных хромосомных и генных
заболеваний. Редко встречающееся приобретенное заболевание, как
правило, следствие механических травм, облучения, орхита.
Если яичко расположено высоко в брюшной полости и находится
там слишком долго, подвергаясь воздействию повышенных температур
внутри брюшины, начинает страдать сперматогенная
(репродуктивная) функция. Далее может нарушаться нормальная
выработка гормонов, вследствие чего мальчики вырастают
женоподобными, с высоким голосом, склонностью к полноте и
недостаточным вторичным оволосением. При отсутствии
своевременного лечения, с возрастом развиваются психологические
проблемы и импотенция. |
Диагностика крипторхизма
|
|
Патологию обнаруживают сразу после рождения или даже во время
беременности благодаря УЗИ. Диагноз ставят на основании осмотра
и пальпации, чаще всего устанавливая точное расположение яичка и
сопутствующие пороки развития, что очень важно при выборе
методов лечения. Заболевание дифференцируют с гипогонадизмом, с
транзиторными гормональными нарушениями и др. При неопущении
яичек, особенно двустороннем, обязательно исследуют кариотип -
признаки полного набора хромосом. В 2/3 случаев яички
самостоятельно опускаются в мошонку в первый год жизни,
следовательно, достоверный диагноз, как правило, устанавливают
только в возрасте от 8 месяцев. Когда яички при рождении ребенка
были в мошонке, а затем одно или оба поднялись и обратно не
спускаются - диагностируют вторичный крипторхизм. |
Лечение криптохизма
|
|
Проводят в возрасте от года до 6 лет и согласовывают с
эндокринологом и хирургом. При одностороннем варианте с
нормальным вторым яичком, при крипторхизме в сочетании с
пороками развития пахового канала, при всех формах с
неестественным расположением яичка показано хирургическое его
низведение или, при грубых физиологических изменениях яичка,
удаление. При двустороннем крипторхизме, связанном с
гипофункцией яичек, врач предварительно может назначить
гормонотерапию и только при отсутствии эффекта, хирургическую
коррекцию. |
|
По материалам:
http://klumba.ua/.
|
|
