|
Темы сайта |
|
 |
|
Кожно-жировой фартук или кожно-жировая деформация живота
характеризуется жировыми и кожными избытками передней брюшной
стенки и их выраженным птозом, имеющим вид большой свисающей
складки. Кожно-жировой фартук может опускаться до паховой
области и бедер, вызывая развитие опрелостей в складках кожи,
зуд, раздражение, неприятный запах. У женщин образование
кожно-жирового фартука может быть вызвано беременностью, в
результате которой произошло опущение передней брюшной стенки и
расхождение прямых мышц живота. После оперативного
родоразрешения путем кесарева сечения происходит нависание
кожно-жировой складки над швом. Устранить кожно-жировые
деформации и вернуть животу плоскую форму сегодня можно с
помощью проведения абдоминопластики и различных ее вариантов.
Выраженность кожно-жировой деформации живота оценивается
пластическим хирургом по размеру кожно-жирового фартука. Чем
больше кожно-жировой фартук, тем технически сложнее предстоящая
операция и выше вероятность осложнений. При первой степени
деформации живота складка кожно-жирового фартука спускается до
лобка, при второй - до половых органов. Третья степень
характеризуется опусканием кожно-жирового фартука до верхней
трети бедра, четвертая - до середины бедра. Пятой степени
соответствует достижение кожно-жировым фартуком уровня колен. |
Пластическая коррекция кожно-жировой деформации живота
|
Прежде чем решиться на такую сложную и травматичную операцию,
как абдоминопластика, необходимо взвесить все за и против. Если
пациент решил раз и навсегда расстаться с кожно-жировым
фартуком, то ему важно знать, что после операции на животе
останется длинный и хорошо заметный рубец.
Выбор метода коррекции кожно-жировой деформации живота
остается за оперирующим хирургом. Для удаления кожно-жирового
фартука обычно применяется панникулэктомия (дерматолипэктомия) -
операция по удалению избытков кожи и жира. Панникулэктомия в
зависимости от показаний может проводиться самостоятельно или в
комбинации с абдоминопластикой. Если при липосакции удаляется
только излишний жир, а при пластике живота производится как
удаление лишней кожи и жира, так и подтяжка мышц, то
панникулэктомия заключается в иссечении кожно-жировой складки
внизу живота. Проведение панникулэктомии можно сочетать с
грыжесечением или гистерэктомией.
Показанием к пластической коррекции деформации тканей живота
служит наличие кожно-жирового фартука разной степени
выраженности, обычно у пациентов, страдающих ожирением или
перенесших массивную потерю веса. Перед проведением операции вес
пациента должен быть стабилен в течение как минимум одного года,
рекомендуется диетотерапия и выполнение специальной гимнастики.
Если пациент перенес операцию по уменьшению объема желудка, ему
следует воздержаться от пластики живота в течение года. |
Методы удаления кожно-жирового фартука
|
Операция панникулэктомии выполняется в стационаре и проводится
под общей анестезией. Ее длительность составляет несколько
часов. После операции требуется нахождение пациента в отделении
в среднем в течение одной недели. При панникулэктомии
производится два операционных разреза: вертикальный - от нижней
части грудины до лонной кости и горизонтальный - в лонной
области, где удаляется избыточная жировая ткань и кожа. Затем
кожные лоскуты сшиваются, в рану помещается улавливающая
дренажная трубка, на послеоперационный шов накладывается
асептическая повязка. В послеоперационном периоде проводится
регулярная смена повязки, при необходимости вводятся
обезболивающие препараты. Пациенту рекомендуется постоянное
ношение поддерживающего бандажа в течение двух месяцев и
запрещается подъем тяжестей весом более 4 кг.
При необходимости подтяжки мышц живота пациенту с
кожно-жировым фартуком выполняется абдоминопластика как
отдельно, так и в дополнении с липосакцией живота для улучшения
рельефа тела. Небольшие подкожно-жировые отложения можно убрать
с помощью миниабдоминопластики, которая оставляет после себя
меньший послеоперационный рубец. Иногда с целью уменьшения
объема живота бывает достаточно проведения липосакции.
Абдоминопластика при наличии кожно-жирового фартука выполняется
под общим наркозом по предварительной разметке из доступа в
нижней части живота. Длительность абдоминопластики обычно
составляет 2-3 часа, миниабдоминопластики - 1-2 часа. В ходе
операции на передней брюшной стенке формируется кожно-жировой
лоскут, устраняется расхождение мышц, определяются и иссекаются
избытки кожи и подкожного жира. Перед ушиванием операционной
раны устанавливаются тонкие (3-4 мм) силиконовые дренажи. Рана
ушивается послойно с наложением непрерывного внутрикожного шва.
После операции потребуется ношение компрессионного белья или
бандажа около 2-х месяцев. Швы самостоятельно рассасываются
через две недели. Примерно через полгода послеоперационный рубец
бледнеет, становится мягким и сравнивается с кожей. Операционный
шов при абдоминопластике длинный, соединяющий гребни подвздошных
костей выше лона. Миниабдоминопластика оставляет шов только над
лонной областью. Шрамы после абдоминопластики легко скрываются
под нижним бельем или купальником. |
|
По материалам:
http://www.krasotaimedicina.ru/.
|
|
