|
Темы сайта |
Крепитирующий тендовагинит предплечья
|
|
  |
|
Крепитирующий тендовагинит предплечья или паратенонит
предплечья - асептическое воспаление сухожильных влагалищ при
повторяющейся травматизации предплечья. Этим заболеванием чаще
всего страдают представители профессий, в которых имеются:
- часто повторяющиеся движения пальцев и кисти, хотя бы и не
носящие характера силовых (т.е. связанных с резким мышечным
напряжением);
- большие напряжения мышц предплечья, хотя бы и с нечастыми
движениями пальцев;
- резкие переходы в ритме и технике работы.
Эти заболевания встречаются у столяров, плотников, слесарей,
токарей, кузнецов, полировщиков, шлифовщиков, доярок ручного
доения, машинисток, гладильщиц и др. Весьма вероятно
неблагоприятное воздействие метеорологического фактора и его
значение в развитии крепитирующего тендовагинита предплечья.
Однако ведущего значения этот фактор, по-видимому, не имеет. |
Симптомы крепитирующего тендовагинита предплечья
|
В клинике заболевания выделяют 3 основных симптома: боль,
припухлость и крепитация (специфический хруст, выявляемый как
при активных, так и при пассивных движениях руки),
локализующиеся на предплечье. Отмечается снижение функции кисти
и предплечья. Протекает заболевание подостро (клиническая
картина развивается в течение 2-3 недель). В начале заболевания
появляются ломящие боли в руке, усталость, слабость. В
дальнейшем выявляется припухлость на тыльной стороне предплечья.
Боль в предплечье приобретает жгучий характер, усиливается во
время работы, мышца и место ее прикрепления болезненны,
отмечаются отечность, крепитация.
Наблюдаются случаи острого развития заболевания при работах,
связанных с однократным мышечным напряжением, например при
работе с гаечным ключом или рычагами. В подобных случаях
внезапно появляется припухлость в области предплечья, а в
дальнейшем обнаруживаются крепитация и нарушение функции руки.
Заболевание, как правило, носит односторонний характер (чаще
страдает правая рука).
Общая длительность его 12-15 дней. Болезнь имеет склонность к
рецидивам и может переходить в хроническую форму -
фибропластический тендомиозит, при котором наблюдается
воспаление сухожильного влагалища с его последующим рубцовым
перерождением. Подобное состояние может стать причиной стойкого
снижения трудоспособности. |
Лечение крепитирующего тендовагинита предплечья
|
Основным и ведущим способом лечения является создание
функционального покоя больной руке - иммобилизация. В связи с
этим рекомендуют применение гипсовой лонгеты, приготовленной из
10-12 слоев нагипсованного бинта, который накладывают по
волярной поверхности предплечья и пальцев.
Была предложена поэтапная схема лечения этого заболевания:
1) с момента выявления заболевания больного освобождают от
работы с предоставлением трудового больничного листа, назначают
новокаиновую блокаду предплечья - 8-10 мл 0.5%-ного раствора
новокаина и накладывают гипсовую повязку;
2) через 2-3 дня в случае непрекращающихся болей, стойкого отека
и наличия крепитации новокаиновую блокаду повторяют;
3) с 3-4-го дня назначают тепло (грелку, согревающий компресс) и
УВЧ-терапию, парафиновые аппликации - 4-6 сеансов, на время
снимая гипсовую лонгету;
4) с 5-6-го дня допускают кратковременные активные и пассивные
движения в лучезапястном суставе и пальцах;
5) на 6-7-й день снимают гипсовую повязку и увеличивают объем и
количество движений кистью и пальцами;
6) на 8-9-й день в случае полного исчезновения всех симптомов
заболевания больного выписывают с рекомендацией предоставления
облегченной работы сроком на 5-10 дней и лишь после этого при
хорошем самочувствии допускают к прежней работе. |
|
По материалам:
http://www.medichelp.ru/.
|
|
