|
Темы сайта |
Повреждение мениска коленного сустава
|
|
  |
|
Повреждение мениска коленного сустава может наступить в
результате резкого движения голени, при котором происходит
поворот коленного сустава при фиксированной стопе и чревато
всевозможными серьезными осложнениями для пациентов. Чаще всего
повреждение мениска коленного сустава происходит у спортсменов,
балерин, альпинистов и лиц физического труда. Механизм
повреждения менисков связан с действием ротационных сил на
коленный сустав при фиксированной голени или смена длительного
максимального сгибания в суставе резким разгибанием (к примеру,
при сидении на корточках). Сравнительно редко повреждение
мениска коленного сустава наступает при воздействии прямой
травмы (удар суставом о край твердого предмета). Повредиться при
этом мениск может по-разному - оторваться, разорваться,
раздавиться, приобрести чрезмерную подвижность из-за растяжения
или разрыва межменисковых связок и т. д. |
Симптомы повреждения мениска
|
При патологии мениска пациентов чаще всего беспокоят боли, блок
сустава (невозможность согнуть или разогнуть ногу в коленном
суставе), трудности при подъеме или спуске с лестницы,
невозможность занятия игровыми видами спорта, наличие в суставе
избыточной жидкости.
Прочие симптомы:
- частичное уменьшение (атрофия) мышечной ткани бедра, иногда
голени;
- симптом «щелчка» - ярко выраженное щелканье сустава при
движении;
- повышенная температурная чувствительность в зоне коленного
сустава (возникает в случае повреждения внутреннего мениска).
В случаях повреждения внутреннего и внешнего мениска
симптоматика отличается: болевой синдром возникает либо на
внутренней стороне коленного сустава, либо отдает в наружный его
отдел. |
Диагностика повреждения мениска
|
|
Острое повреждение мениска диагностируется симптомами его
скольжения или перемещения, а так же наличием «щелчка» при
пассивных движениях коленного сустава. Разрыв медиального
мениска диагностировать довольно просто. В случае, если диагноз
на стадии первичной травмы был поставлен не верно (его часто
путают с ушибом или растяжением), при повторной травме может
развиться хроническое повреждение мениска. Этот период
характеризуется частичным нарушением движения коленного сустава
или его полной блокировкой, а так же внутренними воспалениями
(воспалительно-трофический синдром), сопровождаемыми болями. |
Лечение повреждения мениска
|
Лечение мениска коленного сустава должно определяться характером
травмы и ее серьезностью. Первоначально небольшие повреждения
должны лечиться консервативно: это медикаментозное лечение
(назначаются как обезболивающие препараты на стадии первой
помощи, так и нестероидные противовоспалительные препараты),
наложение гипсовой повязки и местное воздействие холодом. В
случае несерьезных нарушений выздоровление наступает через 6-8
недель проведения консервативного лечения совместно с лечебной
физкультурой.
В случаях, когда в ходе консервативного лечения повторно
возникают блокады сустава, боли не прекращаются и не наступает
улучшение ходьбы, считается что заболевание приобрело высокую
(хроническую) степень тяжести и пациенту назначают оперативное
лечение. Операция так же проводится, если при первичной травме
не удается устранить блокаду сустава.
В большинстве случаев на практике у пациентов встречается
повреждение менисков средней степени тяжести, поэтому лечение в
этих случаях определяет лечащий врач с учетом имеющихся у
больного симптомов.
При разрыве или повреждении мениска коленного сустава
проводится операция артроскопии. Она показана пациентам с
хроническими повреждениями, а так же в случае осложненной
блокады сустава. Эта операция может использоваться не только для
лечения мениска, но и для диагностики. Существует несколько
видов артроскопических операций, самыми распространенными из
которых являются сшивание и резекция (операция по удалению
мениска). В некоторых случаях проводится трансплантация мениска
- удаление его поврежденной части и замещение ее трансплантатом.
Операция артроскопии выполняется путем нескольких (обычно двух)
небольших разрезов и не оставляет шрамов и повреждений кожи.
Длительность такой операции обычно 1-2 часа. |
|
По материалам:
http://www.travmpunkt.ru/.
|
|
