|
Темы сайта |
Сотрясение головного мозга
|
|
  |
|
Сотрясение головного мозга - вид черепно-мозговой травмы,
при котором происходит обратимое нарушение работы головного
мозга без органического повреждения его структур. Возникает в
результате механического воздействия непосредственно на черепную
коробку или на все тело сразу (резкое ускорение или торможение в
автомобиле, падение). При этом происходит встряхивание вещества
головного мозга: нарушаются взаимосвязи между полушариями,
стволом головного мозга, мозговыми центрами и отдельными
клетками мозга, меняются биохимические показатели в ткани мозга.
Сотрясение головного мозга - очень частое явление в спорте.
Выделяют три степени сотрясения мозга:
- Без потери сознания, легкая спутанность, все симптомы исчезают
через 15 минут.
- Без потери сознания, преходящая спутанность сознания, симптомы
исчезают дольше, чем 15 минут.
- С потерей сознания.
Через день или неделю некоторые симптомы могут вернуться. Это
называется постконтузионный синдром. В него входят: головная
боль; потеря способности к концентрации внимания; тревога,
депрессия, нарушения сна, повышенная чувствительность к свету
или звуку. |
Диагностика сотрясения головного мозга
|
В неврологическом статусе могут выявляться непостоянная и
негрубая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов,
мелкоразмашистый нистагм, легкие оболочечные симптомы,
исчезающие в течение первых 3-7 суток. Повреждения костей черепа
отсутствуют. Давление ликвора и его состав без изменений. Общее
состояние больных быстро улучшается в течение 1-й, реже 2-й
недели после травмы.
Следует пройти рентген шейного отдела позвоночника и черепа,
чтобы исключить переломы и трещины в черепе, смещение шейных
позвонков. Энцефалографию и эхоэнцефалоскопию - эти процедуры
покажут, нет ли в сосудах головного мозга «замаскированных»
очагов поражений. В серьезных случаях необходима компьютерная
томография - она досконально обследует самые «потаенные» уголки
головного мозга. Проверить глазное дно во избежания
кровоизлияний и пластинчатой гематомы. |
Лечение сотрясения головного мозга
|
При сотрясении необходимо в обязательном порядке обратиться к
врачу, поскольку поначалу симптомы сотрясения и более тяжелых
травм мозга могут быть идентичны. Только врач может определить,
какая конкретно травма была получена.
При 1 степени - немедленно обследовать пациента и повторить
обследование каждые 5 минут в спокойном состояния при напряжении
с целью определения признаков развитие амнезии и симптомов после
сотрясения мозга. Разрешить вновь участвовать в соревнованиях,
если в течение 20 минут не наблюдается признаков амнезий или
других симптомов заболевания.
При 2 степени - проводить регулярный осмотр с целью выявления
признаков развивающейся внутричерепной патологии. Провести
обследование на следующий день. Разрешить вновь участвовать в
занятиях спортом не ранее чем через неделю при отсутствии
симптомов заболевания.
При 3 степени - перевезти пациента на санитарной машине в
ближайшую больницу (при иммобилизации шейного отдела
позвоночника, если имеются к тому показания). Провести
тщательную срочную оценку неврологического статуса бального. При
обнаружении признаков патологии поместить в больницу. Если
результаты оценки положительные, проинструктировать членов семьи
в отношении организации ночного дежурства. Разрешить вновь
принимать участие в занятиях спортом не ранее чем через 2 недель
при отсутствии симптомов болезни.
Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный
режим, как минимум несколько дней. При этом нельзя читать,
слушать музыку и даже смотреть телевизор. Необходимо выполнять
все указания врача, пить болеутоляющие и успокаивающие лекарства
и препараты, улучшающие работу мозга. При сотрясении общее
состояние пострадавших обычно быстро нормализуется в течение
первой, реже - второй недели после травмы.
Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое
сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или
другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому
через некоторое время после выздоровления обязательно следует
пройти электроэнцефалографию и посетить невропатолога.
Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их
тяжести. В экстренных случаях может потребоваться помощь
нейрохирургов. |
|
По материалам:
http://www.eurolab.ua/.
|
|
