|
Темы сайта |
|
  |
|
Вывих нижней челюсти - состояние, характеризующееся
смещением головки нижней челюсти за пределы физиологических ее
перемещений. В зависимости от направления смещения головки
нижней челюсти вывихи делятся на передние (головка смещена
вперед) и задние (головка смещена назад), одно- и двусторонние,
а также привычный вывих. Кроме того, различают острый и
привычный вывихи нижней челюсти. |
Причины вывиха нижней челюсти
|
|
Чаще всего вывих нижней челюсти происходит при зевании, смехе,
кашле, рвоте, попытке откусить большой кусок, а также при
удалении зуба, когда на нижнюю челюсть оказывают слишком большое
давление, при нанесении удара в нижнюю челюсть. |
Симптомы вывиха нижней челюсти
|
При двустороннем вывихе пострадавший не может членораздельно
говорить из-за невозможности закрыть рот. Возникает сильная боль
в околоушных областях, обильное слюнотечение. Лицо выглядит
удлиненным в результате смещения подбородка вперед.
При одностороннем вывихе пострадавший не может закрыть рот.
Возникает сильная боль в околоушных областях, более интенсивная
на стороне вывиха. Подбородок смещен вперед и в неповрежденную
сторону.
При заднем вывихе нижняя челюсть смещается кзади, вывих может
сопровождаться разрывом капсулы сустава и переломом костной
стенки слухового прохода, вследствие чего из наружного уха
возможно кровотечение.
Привычный вывих нижней челюсти возникает у людей с плоской
суставной головкой нижней челюсти или плоским суставным бугорком
височной кости. А также при слабом связочном аппарате сустава и
растянутой суставной сумке. Привычный вывих возникает при
зевании, умеренном давлении на челюсть, в момент кашля или
чиханья. Для привычного вывиха характерно его самопроизвольное
вправление без врачебного вмешательства. |
Диагностика вывиха нижней челюсти
|
|
Вывих нижней челюсти диагностируется довольно легко уже при
внешнем осмотре. Диагноз подтверждается рентгенографически,
чтобы исключить более серьезные скрытые травмы. |
Лечение вывиха нижней челюсти
|
Лечение больных с острым вывихом заключается во вправлении
вывиха и иммобилизации нижней челюсти на 10-15 дней путем
наложения шин или пращевидной повязки. Методы вправления острых
вывихов описаны в литературе по хирургической стоматологии.
Для лечения привычных вывихов применяют съемные и несъемные
ограничители открывания рта. Различают два вида ограничителей
открывания рта. Первый основан на создании препятствия движению
нижней челюсти за счет упора на передний край ее ветви. Это
достигается с помощью съемных или несъемных аппаратов,
снабженных отростками с пелотами, упирающимися в ветвь нижней
челюсти. Второй вид ограничителей открывания рта построен на
принципе межчелюстного шарнирного связывания с помощью назубных
аппаратов и приспособлений. Срок лечения указанными аппаратами
2-3 месяца. Эффективность лечения повышается при назначении
медикаментозного и физиотерапевтического лечения. При лечении
вывихов по показаниям проводят другие ортопедические
мероприятия: избирательное пришлифовывание зубов при наличии
преждевременных окклюзионных контактов; нормализацию
межальвеолярной высоты при ее нарушениях, восстановление путем
протезирования отсутствующих зубов.
При комплексном лечении привычных вывихов применяют
ортопедические вмешательства, медикаментозные, физические и
хирургические методы, релаксационную терапию для снятия спазма
жевательных мышц, блокаду жевательных мышц анестетиками, массаж,
упражнения.
Высокий лечебный эффект достигается при использовании
оперативных способов, репозиции и фиксации диска, укрепления
связочного аппарата сустава. |
|
По материалам:
http://www.stomport.ru/,
http://www.eurolab.ua/.
|
|
