Медицинский портал

| А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Темы сайта


 

Синдром Уотерхауса-Фридериксена

 

 

 

 

   Синдром Уотерхауса-Фридериксена или молниеносная менингококкемия - остро протекающий сепсис с острыми кровоизлияниями в надпочечники, сопровождающимися подкожными кровоизлияниями и внезапным наступлением острого бактериального шока. В результате внезапного поражения коры надпочечников и возникновения дефицита глюко- и минералокортикоидов катастрофически быстро возникают тяжелые нарушения обмена, свойственные аддисоновой болезни, нарушаются функции различных органов и систем, бурно развивается состояние, напоминающее тяжелую форму аддисонового криза, что нередко приводит к смертельному исходу. Причиной развития данного обычно является менингококковая септицемия.

Симптомы синдрома Уотерхауса-Фридериксена

   Начало этой клинической формы типично для менингококковой инфекции: внезапно, с указанием точного времени возникновения болезни. Температура тела, которая повышается до 38.5-39.5°С, сочетается с признаками интоксикации в виде головной боли, тошноты, вялости, гиперестезии кожи. Степень выраженности этих симптомов, как правило, не вызывает особой тревоги у врачей. Наиболее существенное и важное для них - появление вначале на нижних конечностях, ягодицах, а затем на туловище звездчатой геморрагической сыпи, иногда в некоторых элементах сыпи могут наблюдаться намечающиеся очаги некроза.
   Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляется стремительным снижением кровяного давления, резкой тахикардией, нитевидным пульсом. Дыхание учащается, нередко бывает прерывистым, диурез снижается или отсутствует.
   Изменения ЦНС нарастают от сомнолентности до комы и сопровождаются дальнейшим нарушением со стороны различных органов и систем.

Диагностика синдрома Уотерхауса-Фридериксена

   При исследовании в крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитопения, гипонатриемия, гипохлоремия, гипогликемия, повышение остаточного азота в крови. В диагностике помогает тщательно собранный анамнез, неврологическое исследование, наличие гипогликемии (при тромбозе и инсульте нередка гипергликемия), гипонатриемии, а также данные исследования спинномозговой жидкости.

Лечение синдрома Уотерхауса-Фридериксена

   Лечение направлено в первую очередь на замещение дефицита кортикостероидов, коррекцию водно-электролитического обмена (борьбу с дегидратацией тканей нарушение натрий-калиевого равновесия), повышение артериального давления, устранение гипогликемии, борьбу с инфекцией.
   Внутривенно капельно вводят 125-500 мг гидрокортизона или 60-120 мг преднизолона, 2-3 мл 5%-ного раствора глюкозы на изотоническом растворе, натрия хлорида 10 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты.
   В дальнейшем гидрокортизон вводят в/м по 50-75 мг каждые 6 часов, одновременно ДОКСА по 10 мг 2-3 раза в день в/м. При снижении артериального давления в систему добавляют норадреналин или мезатон, строфантин, п/к вводят камфору, кордиамин.
   По материалам: http://www.eurolab.ua/.

 

 

 

| На главную | Назад      Урология, нефрология |

 

Главная
Андрология
Беременность, роды, послеродовой период
Болезни крови
Болезни уха, горла и носа (ЛОР)
Гастроэнтерология
Гематология
Генетические болезни
Гепатология
Гинекология
Дерматология
Диагностика и анализы
Диетология
Иммунология и аллергология
Инфекционные болезни
Кардиология
Косметология
Маммология
Мануальная терапия, массаж, физиотерапия
Неврология
Наркология
Обменные нарушения
Онкология
Офтальмология
Паразитарные заболевания
Педиатрия
Пластическая хирургия
Половые инфекции
Похудение, очищение организма, фитнес
Проктология
Профессиональные заболевания
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Сексология
Стоматология
Травматология и ортопедия
Урология, нефрология
Флебология
Хирургия
Эндокринология
Прочие темы медицины
 
Детская тематика
Народные методы лечения
Нетрадиционные методы лечения
Страхование

 

Рейтинг@Mail.ru

 

 

© Copyright 2011 Медицинский портал. Все права защищены.
Hosted by uCoz