|
Дилатационная (застойная) кардиомиопатия -
заболевание миокарда, характеризующееся развитием дилатации
полостей сердца, с возникновением систолической дисфункции, но
без увеличения толщины стенок. Это заболевание влияет на
обменные процессы в сердечной мышце, ведет к значительному
увеличению размеров сердца. Сердце приобретает шаровидную форму,
его сократительная способность ухудшается. Заболевание приводит
к неподдающимся лечению застойным явлениям, нарушению сердечного
ритма и эмболии (в результате сгустков крови или других частиц,
переносимых кровью). Болезнь редко диагностируется на ранней
стадии, поэтому прогноз обычно неблагоприятный для жизни. |
Причины дилатационной кардиомиопатии
|
|
В большинстве случаев причину развития
кардиомиопатии установить не удается. Застойная кардиомиопатия
может быть первичным заболеванием, а может появиться в
результате вирусной инфекции, эндокринных расстройств, нарушений
электролитического баланса или недостаточности питания. Среди
других причин можно назвать заболевания мышц (миастения
беременных, прогрессирующая мышечная дистрофия, миотоническая
дистрофия), инфильтративные заболевания (гемохроматоз,
амилоидоз, саркоидоз); иногда оно развивается во время
беременности. Кардиомиопатия может быть осложнением алкоголизма.
Состояние больного часто несколько улучшается при отказе от
алкоголя, но после возобновления вредной привычки происходит
ухудшение. |
Диагностика дилатационной кардиомиопатии
|
Ни один отдельно взятый метод не позволяет
установить наличие застойной кардиомиопатии. Прежде всего
исключают другие вероятные причины застойных явлений в сердце и
нарушений сердечных ритмов. Диагноз ставят на основании
проведенных инструментальных исследований:
- Электрокардиография и ангиография позволяют исключить
ишемическую болезнь сердца; электрокардиограмма может также
показать увеличение сердца.
- Рентген грудной клетки обнаруживает увеличение размеров
сердца, застойные явления в легких и выпот в плевральной
полости. |
Лечение дилатационной кардиомиопатии
|
|
Лечение направлено на устранение вызывающих его
причин и улучшение способности сердца прокачивать кровь с
помощью лекарств, кислорода и диеты с ограничением натрия.
Предписывают также постельный режим и стероиды. Если лечение не
помогает, некоторым больным может быть предложена пересадка
сердца. В отдельных случаях проводится кардиомиопластика -
хирургическая операция, при которой вокруг желудочков сердца
нашивается широчайшая мышца спины, что способствует более
эффективному прокачиванию крови. Кардиомиостимулятор посылает
электрические импульсы, заставляющие мышцу сжиматься. |
|
По материалам:
http://sicknesses.msk.ru/.
|
