|
Темы сайта |
|
  |
|
Алопеция или облысение - патологическое
выпадение волос, приводящее к их поредению или полному
исчезновению в определенных областях головы или туловища. К
наиболее распространенным видам алопеции относится
андрогенетическая, диффузная или симптоматическая, очаговая или
гнездная, рубцовая. |
Очаговая алопеция
|
|
Причины поражений чаще всего неизвестны, можно лишь
предполагать аутоиммунный механизм поражения волосяных луковиц.
Клетки иммунной системы, которые должны защищать нас от
чужеродных организмов, начинают нападать на клетки собственных
волос, полностью их уничтожая. Считается, что волосы выпадают в
результате “атаки” лимфоцитов на растущий волосяной фолликул,
из-за чего нарушается процесс кератинизации и стимулируется
телогеновая фаза. Нередко гнездная алопеция связана с очагами
хронической инфекции; кроме того, имеются данные о снижении
содержания цинка и меди в волосах. Недавние исследования также
показали у больных очаговой алопецией нарушения реологических
свойств крови (усиление агрегации эритроцитов на фоне повышения
вязкости цельной крови и сыворотки, уменьшение деформируемости
эритроцитов), что позволяет говорить о синдроме повышенной
вязкости. Генетические факторы семейной предрасположенности к
алопеции наблюдаются в 30% случаев. |
Лечение очаговой алопеции
|
|
Лечение целесообразно начинать после углубленного
обследования пациента, санации очагов фокальной инфекции,
назначения молочно-растительной диеты, богатой витаминами. При
иммунологических изменениях назначают иммунокорригирующую
терапию. Важно устранить психоэмоциональный стресс: по
показаниям назначают седативные и вегетотропные препараты. Также
назначают внутрь общеукрепляющие средства, биогенные
стимуляторы. Важное значение при алопеции имеет местная терапия. |
Андрогенетическая алопеция
|
|
Андрогенетическое облысение вызвано действием
андрогенов на волосяные фолликулы при наличии наследственных
особенностей последних. Андрогенная алопеция, или облысение по
мужскому типу, является бичом не только мужчин, как можно было
бы судить по названию, но и женщин. У 20% россиянок наблюдается
уже ярко выраженная алопеция и у 60% - начинающаяся. Причина -
гормональный дисбаланс (снижение уровня женских половых гормонов
- эстрогенов или повышенный уровень мужских), а также
чувствительность волосяных фолликулов к тестостерону (уровень
гормонов может быть в норме, но повышенная чувствительность к
ним все равно приведет к облысению). Поэтому в основном
андрогенная алопеция начинается в период полового созревания или
во время климакса. В среднем возрасте это заболевание
встречается тоже довольно часто. У мужчин облысение проходит
несколько стадий: сначала это двусторонние залысины надо лбом,
затем появляется лысина, постепенно расширяющаяся ото лба к
темени, в итоге остается лишь узкая полоска волос на висках и
затылке. У женщин облысение идет медленнее, обычно сводится к
поредению волос, более заметному на темени. Сопутствующими
заболеваниями могут быть жирная себорея, себорейный дерматит, у
женщин - признаки избыточной секреции андрогенов - обыкновенные
угри, нарушение менструального цикла, гирсутизм. При
дифференциальном диагнозе следует учитывать, кроме приведенных
сопутствующих нарушений, дефицит железа, гипотиреоз,
тиреотоксикоз. |
Лечение андрогенетической алопеции
|
Лицам с наследственной предрасположенностью к
андрогенетической алопеции необходимо избегать ношения тесных
головных уборов, длительного пребывания на солнце; показана
диета с ограничением углеводов, жиров, и с повышенным
содержанием белка (мясо, рыба, творог, бобовые и др.). В
комплексном лечении показано применение внутрь витаминов групп
В, РР, D, А. Общее лечение начинают с назначения
молочно-растительной диеты, достаточного употребления витаминов;
целесообразна санация очагов фокальной инфекции.
Женщинам с андрогенетической алопецией после консультации
гинеколога-эндокринолога показано применение гормональных
препаратов (эстрадиолбензоат, прогестерон, эстрадиол-пропионат),
антиандрогенов, препаратов, подавляющих овуляцию. Получены
обнадеживающие результаты от применения комбинированного
антиандрогенного контрацептива (этинилэстрадиол + ципротерон
ацетат).
У мужчин местно применяется анаболический стероид
метандростенол. Гормональное лечение должно проводиться под
строгим врачебным контролем; оно противопоказано при аденоме и
раке предстательной железы. Местное применение 2% раствора
миноксидила замедляет выпадение волос, а иногда отчасти
возобновляет их рост. Предложена комбинация высоких концентраций
миноксидила с изотретиноином для наружного применения.
Сгладить косметический дефект помогает трансплантация в очаги
облысения островков собственной кожи с волосяными фолликулами. |
|
По материалам:
http://www.medkosmetolog.ru/.
|
|
